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甲狀腺危象

病情描述:
甲狀腺危象
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為高熱、心動過速、意識障礙等,需緊急就醫(yī)處理。誘發(fā)因素包括感染、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物等。

1. 感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)甲狀腺危象,常見于呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染。需立即控制感染源,靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松,同時配合退熱藥物對乙酰氨基酚。

2. 手術(shù)應(yīng)激

未經(jīng)控制的甲亢患者接受甲狀腺或其他部位手術(shù)時易誘發(fā)危象。術(shù)前應(yīng)調(diào)整甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)中術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,必要時使用普萘洛爾控制心率。

3. 藥物因素

突然停用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,或過量使用甲狀腺激素可能導(dǎo)致危象。治療需恢復(fù)抗甲狀腺藥物,聯(lián)合碘劑如盧戈氏液快速抑制甲狀腺激素釋放。

4. 代謝紊亂

嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒、電解質(zhì)失衡等代謝異??赡艽侔l(fā)危象。需糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,靜脈補(bǔ)充生理鹽水,監(jiān)測血糖及血鉀水平。

甲狀腺危象患者應(yīng)絕對臥床休息,保持環(huán)境涼爽,避免精神刺激,恢復(fù)期需持續(xù)監(jiān)測甲狀腺功能并調(diào)整藥物劑量。

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