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什么是多發(fā)性甲狀腺結節(jié)鈣化

病情描述:
什么是多發(fā)性甲狀腺結節(jié)鈣化
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內分泌科

多發(fā)性甲狀腺結節(jié)鈣化屬于甲狀腺結節(jié)的常見病理改變,可能由結節(jié)退行性改變、甲狀腺炎、甲狀腺癌等因素引起,需結合超聲特征與病理檢查綜合評估。

1. 結節(jié)退行性改變

長期存在的良性結節(jié)因局部缺血或出血導致鈣鹽沉積,形成粗大鈣化灶,超聲多表現為弧形或蛋殼樣強回聲,通常無須特殊治療,定期隨訪即可。

2. 甲狀腺炎后遺改變

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可引發(fā)組織纖維化伴鈣化,超聲常見微小點狀強回聲,可能伴隨甲狀腺功能減退,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平并補充左甲狀腺素鈉。

3. 甲狀腺乳頭狀癌

砂粒體樣微鈣化是惡性結節(jié)的典型特征,可能與RET/PTC基因重排有關,常伴隨結節(jié)邊界模糊、縱橫比大于1,需行細針穿刺活檢確診,必要時手術切除。

4. 濾泡性腫瘤鈣化

濾泡性腺瘤或癌可能出現塊狀鈣化,與腫瘤內部壞死相關,超聲顯示孤立性強回聲伴聲影,明確診斷需病理檢查,惡性者需甲狀腺全切及放射性碘治療。

發(fā)現甲狀腺結節(jié)鈣化應完善甲狀腺功能、抗體檢測及超聲分級評估,避免過量攝入高碘食物,每6-12個月復查超聲觀察變化。

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