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什么是部分性肺靜脈異位引流

患者：男，24歲

病情描述:
什么是部分性肺靜脈異位引流
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

部分性肺靜脈異位引流是一種先天性心臟病，表現(xiàn)為部分肺靜脈未正常連接左心房而匯入體靜脈系統(tǒng)，可能引發(fā)輕度呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。

1、解剖異常

胚胎期肺靜脈發(fā)育異常導(dǎo)致1-3支肺靜脈錯(cuò)誤連接至右心房或腔靜脈，可能與遺傳因素或孕期環(huán)境暴露有關(guān)，需通過(guò)心臟超聲確診。

2、血流動(dòng)力學(xué)改變

異常分流導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加，右心負(fù)荷加重，長(zhǎng)期可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，心導(dǎo)管檢查可評(píng)估分流程度。

3、臨床表現(xiàn)

兒童期多見(jiàn)生長(zhǎng)遲緩、易疲勞，成人可能出現(xiàn)心律失常，癥狀嚴(yán)重程度與分流比例相關(guān)，胸部X線可見(jiàn)肺血管紋理增粗。

4、治療方式

手術(shù)矯正是主要治療手段，包括肺靜脈改道術(shù)或心內(nèi)補(bǔ)片修補(bǔ)，藥物可短期使用呋塞米、地高辛等控制心衰癥狀。

確診后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心功能，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，建議每半年復(fù)查心臟超聲評(píng)估預(yù)后。

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