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二胎自然流產(chǎn)什么原因

病情描述:
我以前生過(guò)一個(gè)孩子，現(xiàn)在懷孕二胎出現(xiàn)了自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，二胎自然流產(chǎn)什么原因？
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公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

二胎自然流產(chǎn)可能由遺傳因素、黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起，可通過(guò)孕前檢查、激素治療、手術(shù)矯正、抗感染等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，建議夫妻雙方進(jìn)行基因檢測(cè)，孕期可通過(guò)絨毛活檢或羊水穿刺篩查，藥物方面可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊支持妊娠。

2、黃體功能不足

孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，表現(xiàn)為孕早期陰道出血，需監(jiān)測(cè)血清孕酮水平，臨床常用黃體酮注射液、烯丙雌醇片、固腎安胎丸進(jìn)行保胎治療。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能影響胚胎著床，通常伴隨月經(jīng)量少或腹痛，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可配合戊酸雌二醇片、阿司匹林腸溶片、滋腎育胎丸改善內(nèi)膜環(huán)境。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能導(dǎo)致胚胎停育，多伴有發(fā)熱或陰道分泌物異常，確診后需使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊、保婦康栓等藥物控制感染。

建議流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再備孕，期間保持規(guī)律作息，補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免接觸有害物質(zhì)，再次妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。

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