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耳石癥如何復位？

患者：男，37歲

病情描述:
耳石癥如何復位？
共1個回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

耳石癥可通過手法復位、藥物輔助、前庭康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等原因引起。

1、手法復位

采用Epley復位法或Semont復位法，通過特定頭部運動使耳石顆粒歸位。操作需由專業(yè)醫(yī)生完成，可能伴隨短暫眩暈。

2、藥物輔助

眩暈嚴重時可短期使用甲磺酸倍他司汀、地西泮片、銀杏葉提取物等藥物。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、康復訓練

Brandt-Daroff訓練等前庭習服練習可促進中樞代償。訓練初期可能加重頭暈癥狀，需在醫(yī)生指導下循序漸進。

4、手術(shù)治療

頑固性病例可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適用于反復復位失敗且嚴重影響生活的患者。

復位后48小時內(nèi)避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時墊高頭部，補充維生素D和鈣質(zhì)有助于預防復發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或平衡障礙需及時復診。

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