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中耳炎能引起腦膜炎？嗎

病情描述:
中耳炎能引起腦膜炎？嗎
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎可能引起腦膜炎，但概率較低。中耳炎繼發(fā)腦膜炎通常與細(xì)菌感染擴(kuò)散、免疫力低下、解剖結(jié)構(gòu)異常、治療延誤等因素有關(guān)。

1、細(xì)菌感染擴(kuò)散

化膿性中耳炎未及時(shí)控制時(shí)，病原體可能通過骨壁缺損或血管途徑侵入顱內(nèi)。需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星控制感染，并配合鼓膜穿刺引流。

2、免疫力低下

糖尿病、艾滋病等患者中耳炎更易引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。除抗感染治療外需加強(qiáng)原發(fā)病管理，監(jiān)測(cè)體溫、頭痛等腦膜刺激征表現(xiàn)。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性乳突發(fā)育不良或膽脂瘤型中耳炎患者，感染易突破顱底骨質(zhì)屏障。需影像學(xué)評(píng)估后行乳突根治術(shù)，配合靜脈注射美羅培南等廣譜抗生素。

4、治療延誤

未規(guī)范使用抗生素或擅自停藥會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散。急性中耳炎應(yīng)足療程用藥，慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作需考慮鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、噴射性嘔吐、頸部強(qiáng)直等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，日常避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，定期復(fù)查聽力與顳骨CT。

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