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食管靜脈曲張是怎么得的

病情描述:
食管靜脈曲張是怎么得的
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管靜脈曲張主要由肝硬化、門靜脈高壓、先天性血管畸形、寄生蟲感染等原因引起,可通過藥物控制、內(nèi)鏡治療、手術(shù)減壓等方式干預(yù)。

1. 肝硬化

長期酗酒或肝炎導(dǎo)致肝組織纖維化,門靜脈血流受阻引發(fā)靜脈曲張。表現(xiàn)為嘔血、黑便,可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、硝酸異山梨酯、奧曲肽等藥物降低門脈壓力。

2. 門靜脈高壓

靜脈血栓或胰腺疾病壓迫門靜脈,導(dǎo)致食管靜脈叢代償性擴張??赡馨殡S腹水、脾腫大,需采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。

3. 血管畸形

先天性門靜脈系統(tǒng)發(fā)育異常使血管壁薄弱,易在進食粗糙食物后破裂出血。建議定期胃鏡檢查,必要時行血管介入栓塞治療。

4. 寄生蟲感染

血吸蟲病等寄生蟲侵襲肝臟血管,造成門脈系統(tǒng)纖維化。典型癥狀包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛,需進行病原學(xué)治療聯(lián)合內(nèi)鏡止血。

患者應(yīng)避免堅硬食物和劇烈咳嗽,定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)嘔血立即平臥并急診就醫(yī)。

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