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大便出血不疼這怎么回事

病情描述:
大便出血不疼這怎么回事
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便出血不疼可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡等方式明確診斷。

1、痔瘡

內(nèi)痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。保持高纖維飲食有助于緩解癥狀，必要時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。

2、肛裂

陳舊性肛裂可能表現(xiàn)為無痛出血，常伴有便秘史。增加飲水量和膳食纖維攝入可改善癥狀，急性期可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等外用藥。

3、直腸息肉

息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間歇性便血，通常需要腸鏡檢查確診。直徑超過5毫米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤出血多表現(xiàn)為暗紅色血便或黏液血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需依賴腸鏡活檢，早期病例可通過手術(shù)根治，中晚期需結(jié)合放化療。

建議出現(xiàn)無痛便血時(shí)記錄出血頻率和性狀，避免辛辣刺激飲食，50歲以上人群或持續(xù)出血超過兩周應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肛腸科。

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