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子宮息肉要不要切除

病情描述:
子宮息肉要不要切除
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李云波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

子宮息肉多數(shù)情況下無(wú)須切除,具體處理方式需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求決定,主要考慮因素有癥狀嚴(yán)重程度、生育計(jì)劃、惡變風(fēng)險(xiǎn)等。

1. 觀察隨訪

直徑小于1厘米且無(wú)癥狀的息肉可定期復(fù)查,每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)變化,期間注意異常出血或腹痛癥狀。

2. 藥物治療

孕激素類藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制息肉生長(zhǎng),適用于伴隨月經(jīng)量增多但拒絕手術(shù)者,需警惕突破性出血等副作用。

3. 宮腔鏡切除

對(duì)于導(dǎo)致不孕、反復(fù)出血或疑似惡變的息肉,宮腔鏡下電切術(shù)是首選治療,手術(shù)時(shí)間短且能保留子宮,術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連。

4. 子宮切除

絕經(jīng)后出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、血流豐富的息肉,或病理提示不典型增生時(shí),可能需行子宮全切術(shù)以杜絕惡變風(fēng)險(xiǎn)。

日常避免長(zhǎng)期雌激素暴露,控制體重并定期婦科檢查,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴及性生活。

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