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紫癜性血小板減少癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者：男，25歲

病情描述:
我的背上長了許多紅色的斑點(diǎn)，懷疑是紫癜，紫癜性血小板減少癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

紫癜性血小板減少癥存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與免疫狀態(tài)、感染因素、藥物影響及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。

1. 免疫狀態(tài)

自身免疫異常是主要誘因，復(fù)發(fā)與免疫抑制劑減量或停藥相關(guān)，需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)調(diào)整免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素用量。

2. 感染因素

病毒或細(xì)菌感染可激活異常免疫應(yīng)答，導(dǎo)致血小板破壞加速，復(fù)發(fā)期需排查EB病毒、幽門螺桿菌等感染源并針對(duì)性抗感染治療。

3. 藥物影響

部分解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素可能誘發(fā)血小板減少，復(fù)發(fā)患者應(yīng)詳細(xì)記錄用藥史，避免使用肝素、奎寧等高風(fēng)險(xiǎn)藥物。

4. 基礎(chǔ)疾病

合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等自身免疫病時(shí)復(fù)發(fā)概率增高，需同步控制原發(fā)病，可考慮利妥昔單抗等生物制劑維持治療。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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