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胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。 像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。 胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

甲狀腺腺瘤一般根據(jù)患者的癥狀決定是否手術(shù)。 如果患者查體頸部有明顯的包塊，影響外觀。根據(jù)患者的需求，如果年輕的女性發(fā)現(xiàn)頸部長(zhǎng)包塊，對(duì)外觀有很大的影響就可以手術(shù)。如果老年的女性，長(zhǎng)了包塊，可以不手術(shù)進(jìn)一步觀察。另外看腫瘤長(zhǎng)的位置，如果對(duì)氣管有一部分影響，對(duì)生活產(chǎn)生了一定的影響，這種情況才考慮手術(shù)。 如果外觀看不出來，對(duì)周圍結(jié)構(gòu)也沒什么影響，主張觀察。因?yàn)榧谞钕傧倭鲎鍪中g(shù)比較簡(jiǎn)單，但是甲狀腺腺瘤做完手術(shù)以后，其他組織也可能長(zhǎng)腺瘤。一般對(duì)于這種良性的腫瘤主張觀察，外觀影響到患者的結(jié)構(gòu)功能，才考慮做手術(shù)。

胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。 也是人體常見疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測(cè)，通過胰島素水平，比如空腹胰島素超過十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，雖然非常精確的來判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說臨床目前仍然是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。 由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫欣綜合征可能也會(huì)見到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。

甲狀腺腺瘤是甲狀腺的常見良性腫瘤，是甲狀腺濾泡細(xì)胞增生引起的腫瘤。 甲狀腺腺瘤病人表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)包塊，需要到醫(yī)院檢查，通過超聲的檢測(cè)，邊界清楚。一般這種腫瘤，還要檢查病人甲狀腺功能。一般甲狀腺功能正常顯示為良性腫瘤，建議觀察治療，病人從外觀看明顯腫瘤比大，這種情況才考慮手術(shù)治療。甲狀腺腺瘤一般不主張手術(shù)治療，因?yàn)榧词惯M(jìn)行了手術(shù)，其他部位也可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤。

糖尿病的自我療法包括熱量的控制、適量的運(yùn)動(dòng)、積極的心態(tài)、血糖的監(jiān)測(cè)、規(guī)律的就診、與醫(yī)生良好的配合。 一、強(qiáng)調(diào)熱量的控制，在保證營(yíng)養(yǎng)充分的基礎(chǔ)之上，按照每天的運(yùn)動(dòng)量制定一個(gè)適合自己的飲食方案，提倡飲食品種的多樣性，同時(shí)保證粗細(xì)搭配，適合長(zhǎng)期飲食的治療。 二、對(duì)于運(yùn)動(dòng)來講，一般主張每周150分鐘左右的運(yùn)動(dòng)量，要根據(jù)每個(gè)人的年齡、身體狀況找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。 三、除此之外，積極的心態(tài)是非常重要的治療的方式，樂觀的積極的心態(tài)對(duì)于糖尿病患者是非常重要的。 糖尿病的治療實(shí)際上是涉及患者、醫(yī)生綜合的治療。對(duì)于糖尿病患者本人來講，積極的態(tài)度更為重要。在飲食運(yùn)動(dòng)這個(gè)基礎(chǔ)之上，更強(qiáng)調(diào)患者的積極的心態(tài)，雖然目前糖尿病是無法根治的一種疾病，但經(jīng)過良好的生活方式和正確的治療方案，是可以正常、長(zhǎng)壽的生活。