紅斑狼瘡的治療方法
患者：男，38歲
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- 楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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盤狀紅斑狼瘡怎么治療
盤狀紅斑狼瘡是一種沒有辦法治愈的疾病。不過，在早期經過藥物治療是可以減輕皮疹的不良癥狀的，還可以通過藥物治療有效阻止新的病變發(fā)生。而常用的治療藥物，通常包括羥氯喹以及糖皮質激素，還有外用他克莫司軟膏對癥治療等等。
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心臟瓣膜病手術風險大嗎
心臟瓣膜狹窄或關閉不全到了一定程度就要修復。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。如果病變嚴重無法修復，只能進行換瓣手術。心臟瓣膜手術是高風險手術，但已經是成熟的技術。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經驗的醫(yī)院甚至已經降到1%以下。 而具體的手術風險與病人年齡、術前心功能好壞、病變復雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關，所以要根據個人具體情況，選擇合適手術時機。既不要過早手術，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術，增加手術風險。53105次播放 2019-03-01
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫方面的一個疑難雜癥，目前病因并不是很清楚，它是一種免疫紊亂。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)于青年女性，纏綿難愈，而且很多預后也不好，屬于疑難雜癥。如果控制不好，會損傷人體很多重要的臟器。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡在醫(yī)院里屬于風濕免疫科的疾病。對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，除了采用對癥的方法治療之外，最重要的就是要做好自身護理，定期去醫(yī)院做復檢。52667次播放 2018-09-28
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痛風很嚴重嗎
所謂痛風的嚴重性，其實分成兩大部分可以講。因為痛風首先這個病叫帝王病，古代很早就有記錄了，疼痛起來只有親身感受的人才有感覺，他們叫蟲蝕樣、火燒樣、刀割樣感覺。它往往是在夜間會發(fā)生這種劇烈疼痛，疼痛非常難忍，所以他疼痛嚴重性非常強，我們需要比較強的非甾體迅速的控制炎癥才能止痛，所以疼痛的這種嚴重性還比較強。另外疼痛的嚴重性在于它的后遺癥。如果痛風不積極治療以后，會出現慢性痛風的發(fā)生。痛風的慢性痛風表現在痛風的間歇期，非常短。痛風的關節(jié)炎持續(xù)炎癥期非常長，所以關節(jié)反反復復的這兒疼那兒疼，會嚴重影響關節(jié)的功能，會影響關節(jié)的這種狀態(tài)。另外，痛風如果持續(xù)不治，不好好控制，它會出現痛風石形成。 痛風石的形成會出現在各個關節(jié)，開始只有在B超下才能看到痛風的結晶，尿酸的結晶。到后期肉眼可以看到關節(jié)面上出現一小塊這種骨性的突起的。然后痛風石持續(xù)增大會出現這種石頭的自發(fā)的破潰，然后會流出白色的那種石灰樣的物質。因為痛風石沒有血供，破口會遷延不愈，最后會造成感染，會造成關節(jié)功能的喪失。另外，痛風如果治療不及時或不正規(guī)，他會出現腎臟問題，長期尿酸高會造成這種痛風性腎病，會造成尿酸，就像這種腎小管堵塞，會出現腎功能不全。非常嚴重的病人，會出現這種尿毒癥期，然后返回來阻止尿酸排泄會加重痛風。因此痛風的嚴重性說嚴重也比較嚴重，是分成痛風的嚴重疼痛程度以及后遺癥，所以需要積極治療。語音時長 02:2269591次收聽 2019-07-30 -
痛風原因有哪些
痛風是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過高，以及排泄尿酸過少，在關節(jié)中形成結晶，引起血尿酸增高，造成關節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風。 1、飲食因素，現生活水平提高、經濟水平提高，大魚、大肉、動物內臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內嘌呤攝入過多，造成痛風尿酸升高。 2、肥胖，肥胖患者體重過高，內源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。 3、腎臟疾病、腎功能不全患者會出現尿酸升高，過高尿酸在關節(jié)中形成結晶，也會出現痛風。 4、痛風主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時飲食不加以控制，過高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會引發(fā)痛風。 5、部分患者在腫瘤化療期，血細胞、腫瘤細胞過度破壞，破壞后釋放出細胞內的嘌呤產物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風。語音時長 01:5384094次收聽 2019-07-30 -
治痛風的方法
在出現痛風疾病以后，患者需要積極地進行治療?；颊呖梢杂脽崦矸笤谕达L的位置進行治療，對日常的飲食也需要進行調節(jié)，少吃脂肪含量高的食物。并且患者需要保持積極樂觀的心態(tài)，才能夠更好地治療痛風疾病。
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皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人，必須要到醫(yī)院進行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量，需要檢查肺部有沒有受到影響，要檢查皮疹發(fā)展的程度，也需要檢查患者有沒有出現潰瘍的表現。 另外，患有皮肌炎的病人，還需要做一些輔助檢查，需要檢查肌酶譜。因為病人患上皮肌炎，在導致患者出現肌肉壞死以后，肌肉里面的酶，就會釋放出來，酶含量就會變得比較高；皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查，這項檢查可以幫助患者查出有沒有出現肌肉的受損；另外，皮肌炎患者還可以做肌活檢。因為肌活檢這項檢查，非常重要，能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者，其預后以及治療方式，也不一樣。最后可以用無創(chuàng)的核磁來測定肌肉，可以看到肌肉有受損的時間，以及受損的面積。62547次播放 2018-09-20
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皮肌炎皮疹怎么消
皮肌炎所引起的皮疹，通常是能夠借助藥物治療來進行消退的。倘若患者存在肌肉、腎臟以及內臟這些部位受累，那么建議大劑量使用糖皮質激素以及免疫制劑來進行治療。不過，務必要在醫(yī)生的指導下使用藥物，以免發(fā)生意外。
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類風濕性關節(jié)炎如何治療
類風濕關節(jié)炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監(jiān)測藥物的副作用，比如監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。如出現副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。 這些藥物起效前，可能會考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質激素，來緩解關節(jié)腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢。在生物制劑用前，需充分評估患者的感染的情況，根據患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯合使用，能夠更好的控制病情。 類風濕關節(jié)炎不能治愈，但經過正規(guī)醫(yī)學干預和治療后，大部分類風關節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關節(jié)畸形的進展，保護關節(jié)的正常功能。語音時長 02:1153754次收聽 2019-07-30 -
痛風早期癥狀表現
關于痛風的早期表現，實際上來講很多病人并沒有注意到，有些是在查體的時候才發(fā)現自己的血尿酸是升高的。當然有些病人關節(jié)疼痛，但早期的時候可能疼痛并不是那么明顯，比如說發(fā)生在大腳趾、手指的關節(jié)以及其他部位的關節(jié)疼痛， 而嚴重的早期表現主要是紅腫，特別是夜間出現的紅腫疼痛，而且這種疼痛是劇烈的，一般的藥物是不能夠止疼的，表現為跟刀割一樣的疼痛，往往是發(fā)生在飽餐以后或者吃了火鍋、內臟、海鮮、啤酒、白酒以后出現的這些癥狀。因此出現關節(jié)的疼痛，要早期的到醫(yī)院去就診，盡早的診斷是不是痛風，是不是高尿酸血癥，這樣經過治療、干預來減少痛風的發(fā)作。語音時長 01:0654571次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎嚴重嗎
皮肌炎較為嚴重，可累及多個器官、系統(tǒng)誘發(fā)病變，且常合并其它惡性腫瘤。
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心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病非手術治療生存情況因病變不同而生存期不同。風濕性二尖瓣狹窄如果確診時沒有癥狀，確診后10年生存率大于80%，但對于有輕度癥狀的患者而言，生存率降為42%，中重度癥狀的患者生存率為15%。 主動脈瓣狹窄可以多年無癥狀，無癥狀期猝死風險每年小于1%。但多數患者的狹窄是進行性加重，一旦出現癥狀，病情就迅速惡化，2年生存率為20%至50%。心臟瓣膜手術后，非風濕性二尖瓣病變患者的預期壽命可以接近正常人，10年內不用再次手術的概率為93%。但風濕性二尖瓣狹窄的患者在二尖瓣成形術后10年不用再手術的概率僅為72%。61637次播放 2019-03-01
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類風濕性關節(jié)炎治療
類風濕關節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復正常；這些藥物起效之前，可能會考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質激素，來緩解關節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢，但是在生物制劑用之前，需要充分評估患者的感染的情況，根據患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一組以免疫功能紊亂導致的全身多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性，目前病因并不是很明確。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的兩大主要特點： 一、多系統(tǒng)、多臟器功能受損： 1、會出現皮疹、關節(jié)炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等外表癥狀。 2、可以出現腎臟、中樞神經系統(tǒng)、肺臟、心包積液、腹水等重癥。患者的血液系統(tǒng)可能會出現溶血性貧血，白細胞、血小板減少等系統(tǒng)性損害。 二、紅斑狼瘡病人的血液中還會出現多種自身抗體，最常見的是抗核抗體陽性，雙鏈DNA抗體陽性，還會出現免疫球蛋白增高、補體降低，以及活動期有血沉、C反應蛋白增快、尿蛋白等癥狀。語音時長 01:2155332次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎會復發(fā)嗎
皮肌炎會復發(fā)，其主要誘因則與激素治療不敏感、不合理用藥、護理不到位等有關。
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