膀胱血尿如何解決好
患者：女，27歲
共1個(gè)回答
- 馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科
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女性尿失禁手術(shù)后遺癥有哪些
尿失禁手術(shù)雖然可以起到根治尿失禁病癥的目的，但是在術(shù)后部分女性患者可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥，比較常見的后遺癥有損傷尿道、尿失禁復(fù)發(fā)、慢性疼痛以及排尿困難等。
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如何確診尿道結(jié)石
尿道結(jié)石屬于常見的結(jié)石疾病，患者應(yīng)該在出現(xiàn)癥狀之后就到醫(yī)院確診，主要是運(yùn)用到一些檢查，如：B超、影響檢查，一些實(shí)驗(yàn)室檢查都會(huì)用到，患者應(yīng)該在確診病情之后選擇適合自己的治療方式，這樣效果會(huì)比較好。
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經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后護(hù)理
經(jīng)皮腎鏡術(shù)后護(hù)理方面主要是保護(hù)輸尿管支架管和術(shù)后戴尿管兩個(gè)方面。 一、保護(hù)輸尿管支架管。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)要放一個(gè)腎造瘺管，還有要在患者的輸尿管里面放一根支架管。所以在放置這兩個(gè)管以后，可能患者會(huì)有不舒服的癥狀。一定要注意管的護(hù)理，不能隨便的牽拉或撕扯。如果牽拉扯以后，可能會(huì)把腎臟的組織拉破，或者出血，又出現(xiàn)其他的問題。 二、術(shù)后患者要戴尿管，因?yàn)檩斈蚬芾锩孢€有一根支架管，可能有些患者因?yàn)橹Ъ芄芊帕艘院?，?huì)摩擦膀胱壁，出現(xiàn)血尿。如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)跟醫(yī)生、護(hù)士溝通。根據(jù)情況判斷，做相應(yīng)的處理。57777次播放 2018-11-13
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神經(jīng)源性膀胱術(shù)后調(diào)養(yǎng)注意事項(xiàng)
神經(jīng)源性膀胱術(shù)后需要注意保持引流管通暢，要求多喝水使尿液清亮，這樣不容易堵管，要定期換管，一般要求一個(gè)月?lián)Q一次管，防止造成炎癥感染。飲食清淡富于營養(yǎng)，注意膳食平衡，忌辛辣刺激食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，忌喝酒。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3758737次收聽 2018-09-21 -
膀胱結(jié)石癥狀有什么
膀胱結(jié)石一般患者會(huì)表現(xiàn)有尿頻、尿急或尿痛，典型的癥狀是患者出現(xiàn)排尿中斷，在平時(shí)正常排尿時(shí)，突然不知什么原因?qū)е履虿怀鰜??；颊咝枰獊砘氐呐矂?dòng)體位，才能正常排尿，這是比較常見癥狀。其次，還有病人會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石引起血尿，或者感染的癥狀。 膀胱結(jié)石有時(shí)候還會(huì)有患者因?yàn)槟騼?chǔ)留導(dǎo)致膀胱極度的充盈，導(dǎo)致雙腎的積水，輸尿管擴(kuò)張，這種患者癥狀比較重。所以在這種情況下，患者還是要及時(shí)的到醫(yī)院就診，否則出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。59942次播放 2018-11-13
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腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石這個(gè)疾病其實(shí)在一般人可能覺得不是大的問題，但是作為臨床醫(yī)生可能要提醒大家，這種疾病早期的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理給解決掉就不是什么大問題。但如果拖延，讓結(jié)石長(zhǎng)得很大，或者繼發(fā)出現(xiàn)一些其他問題的時(shí)候，對(duì)病人來說就是比較嚴(yán)重的問題。比如腎結(jié)石，如果患者沒有及時(shí)排出來，堵在輸尿管或者堵在腎盂里，導(dǎo)致患者腎積水，時(shí)間長(zhǎng)以后，半年、一年或兩三年以后，這個(gè)腎臟的功能就慢慢缺失，腎臟就可能因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致腎臟完全罷工，就剩一個(gè)腎臟。所以說它的嚴(yán)重程度還是要跟疾病的發(fā)展過程有關(guān)系。早期處理一般來說其實(shí)能解決這個(gè)問題，就不會(huì)發(fā)展為那么嚴(yán)重的后果。58658次播放 2018-09-28
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尿道結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
尿道結(jié)石好發(fā)人群主要包括：愛吃食鹽者、經(jīng)常喝啤酒者、高溫作業(yè)人群等特殊群體。
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尿失禁病人的護(hù)理
尿失禁是很常見的一種疾病，是指尿液不受控制自動(dòng)流出的一個(gè)情況。當(dāng)患有尿失禁的時(shí)候需要對(duì)會(huì)陰處的皮膚護(hù)理、對(duì)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式。具體分析如下：
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腎結(jié)石怎么快速止痛
腎結(jié)石的疼痛比較重。一般疼痛在分級(jí)里，屬于比較劇烈的疼痛。像這種疼痛，一般可能自己家里吃一些止疼藥，或者一些稍微強(qiáng)一些的鎮(zhèn)痛藥可能止不住。如果是這種情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院處理，醫(yī)生會(huì)給患者用一些解痙的藥物，比如說打一些654-2（山莨菪堿）。這個(gè)藥能夠讓輸尿管緩解痙攣，緩解腎絞痛。如果654-2（山莨菪堿）效果不好，可以給患者用一些更強(qiáng)的止痛藥，像杜冷丁或者鹽酸布桂嗪，因?yàn)檫@種疼痛只有用更強(qiáng)效的止疼藥才能止住。62374次播放 2018-11-13
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前列腺炎影響懷孕嗎
慢性前列腺炎從理論上可能對(duì)生育有一些影響，因?yàn)榍傲邢俜置谝粋€(gè)酶，酶主要是促進(jìn)精液的液化，如果得了慢性前列腺炎后酶就減少，可能液化也出現(xiàn)問題，精子在進(jìn)入女性子宮以后，可能液化時(shí)間長(zhǎng)，活力就降低，活力降低后，就會(huì)影響受孕，影響生育。 但實(shí)際上臨床觀察來講，很多慢性前列腺炎患者也生育生孩子，從理論上講有一點(diǎn)影響，臨床上有病要積極治療，規(guī)范的治療，就是即使有影響也是可以治療，可以治好。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2962615次收聽 2018-09-14 -
前列腺增生伴鈣化是什么
前列腺增生伴鈣化是由于以前有過前列腺炎癥，愈后就留下鈣化斑。 說明以前有過炎癥，現(xiàn)在靜止了，如無癥狀，不必治療。出現(xiàn)前列腺鈣化或結(jié)石必須治療，鈣化會(huì)發(fā)展成結(jié)石，有些癥狀長(zhǎng)期消除不了，不治療結(jié)石鈣化難以徹底治愈前列腺病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3255463次收聽 2018-09-21 -
前列腺增生是什么
前列腺增生又稱前列腺肥大，是中老年男性常見的一種慢性疾病，發(fā)病年齡大都在50歲以后，目前已成為泌尿外科的常見病之一。前列腺在男性45歲左右開始出現(xiàn)兩種趨勢(shì)：一部分趨向于萎縮，另一部分人則趨向于增生，腺體體積漸漸增大，就形成前列腺增生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2861109次收聽 2018-09-21 -
非淋菌性尿道炎注意事項(xiàng)
非淋菌性尿道炎首先要潔身自好，雖然現(xiàn)在科普，網(wǎng)絡(luò)的宣傳，不要有不潔的性生活，有的話要帶避孕套，從倫理道德上是不主張性比較亂，但是因?yàn)樯鐣?huì)比較復(fù)雜，各種各樣的因素都有，要有也要注意預(yù)防，戴避孕套。 第二我們就是要適當(dāng)?shù)暮人?，我們可以通過尿，然后把尿道的臟東西排出去，適當(dāng)?shù)娘嬎? 第三就是不同的體質(zhì)，比如濕熱型，可以喝銀花，菊花，如果是脾虛，可以熬點(diǎn)薏米粥等等，如果還有腎虛，可以喝點(diǎn)枸杞茶，這塊的食物保健，中醫(yī)講正氣存內(nèi)邪不可干，邪不可干，身體抵抗力也好等等，我們都可以防護(hù)非淋菌性尿道炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4048718次收聽 2018-09-14 -
尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)痛嗎
做尿道結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前會(huì)打麻藥，所以整個(gè)手術(shù)過程一般沒有痛感；但如果選擇的是椎管內(nèi)麻醉，手術(shù)時(shí)可能略有一些痛感或不適感。手術(shù)結(jié)束，麻藥藥效消失后，傷口處會(huì)有一些疼痛感；小便時(shí)也會(huì)有疼痛感；術(shù)后護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)感染，疼痛會(huì)加重。
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膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
膀胱結(jié)石微創(chuàng)的方法一般是經(jīng)過尿道把膀胱鏡或是咬石的鏡子進(jìn)到患者膀胱里，然后通過膀胱里的側(cè)孔，用激光伸進(jìn)去，把石頭打碎。 如石頭稍微大一些的時(shí)候就要用氣壓彈道，探頭進(jìn)去把石頭打碎。 如石頭太大，碎石不行，就要用專門的咬石鉗把石頭夾碎取出。57736次播放 2018-09-28
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經(jīng)常流鼻血吃什么藥最好
經(jīng)常流鼻血可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、復(fù)方薄荷腦滴鼻液等藥物。經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等因素有關(guān)，需明確病因后針對(duì)性用藥。一、維生素K1注射液維生素K1...0次瀏覽 2025-11-08
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鼻病毒感染能上學(xué)嗎
鼻病毒感染后若無明顯癥狀或癥狀輕微，通常可以上學(xué)；若出現(xiàn)發(fā)熱、頻繁咳嗽等明顯癥狀，建議暫時(shí)居家休息。鼻病毒是普通感冒的常見病原體，主要通過飛沫傳播，傳染性較強(qiáng)但病程較短。鼻病毒感染者若僅有輕微鼻塞、流涕等局部癥狀，無發(fā)熱...0次瀏覽 2025-11-08
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上臂肌肉拉傷該怎么辦
上臂肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。上臂肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過度使用、外力撞擊、熱身不足、姿勢(shì)錯(cuò)誤等原因引起。1、休息制動(dòng)急性期需立即停止活動(dòng)，用三角巾或繃帶懸吊患肢...0次瀏覽 2025-11-08
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線雕隆鼻的危害是什么
線雕隆鼻可能導(dǎo)致局部紅腫、感染、線體穿出、鼻部變形、皮膚壞死等危害。線雕隆鼻是通過植入可吸收線材提升鼻部輪廓的微創(chuàng)手術(shù)，操作不當(dāng)或體質(zhì)因素可能引發(fā)并發(fā)癥。1、局部紅腫術(shù)后早期常見鼻部皮膚發(fā)紅腫脹，可能與線材刺激或輕微炎癥...0次瀏覽 2025-11-08
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雙眼皮二次修復(fù)最佳時(shí)間
雙眼皮二次修復(fù)手術(shù)的最佳時(shí)間通常在初次手術(shù)后6-12個(gè)月。此時(shí)組織恢復(fù)穩(wěn)定，瘢痕軟化，更利于醫(yī)生評(píng)估和調(diào)整。具體時(shí)間需結(jié)合個(gè)人恢復(fù)情況、手術(shù)方式及醫(yī)生建議綜合決定。雙眼皮術(shù)后早期組織處于水腫和瘢痕增生階段，過早修復(fù)可能加...0次瀏覽 2025-11-08
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扁平苔蘚中醫(yī)治療效果好不好
扁平苔蘚中醫(yī)治療通過辨證施治可有效緩解癥狀，常用方法包括中藥內(nèi)服、外敷、針灸、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)。1、中藥內(nèi)服：中醫(yī)認(rèn)為扁平苔蘚多因血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)或肝郁化火所致。血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱型選用龍膽瀉肝湯，肝郁...0次瀏覽 2025-11-08
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割雙眼皮后需要多久恢復(fù)
割雙眼皮后一般需要1-3個(gè)月恢復(fù)，具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。術(shù)后1-2周為急性消腫期，此時(shí)眼部腫脹明顯，可能伴隨淤青和輕微疼痛，需保持傷口清潔干燥，避免沾水或揉搓。術(shù)后2-4周腫脹逐漸消退，切口痕跡變淡，可...0次瀏覽 2025-11-08
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排除喉癌的方法是什么
排除喉癌的方法主要有喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、臨床癥狀觀察等。喉癌的早期篩查和診斷對(duì)提高治愈率至關(guān)重要，建議高危人群定期進(jìn)行相關(guān)檢查。1、喉鏡檢查喉鏡檢查是排除喉癌最直接的方法之一，包括間接喉鏡和纖...0次瀏覽 2025-11-08
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慢性腎炎能不能吃藕
慢性腎炎患者一般可以適量吃藕，但需根據(jù)病情控制攝入量。藕含有豐富的膳食纖維和礦物質(zhì)，但鉀含量較高，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。藕屬于低蛋白植物性食物，其蛋白質(zhì)含量遠(yuǎn)低于動(dòng)物性食物，對(duì)減輕腎臟負(fù)擔(dān)有一定幫助。藕中富含黏液蛋白和膳食...0次瀏覽 2025-11-08
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假體隆鼻有沒有后遺癥
假體隆鼻可能存在后遺癥，常見的有假體移位、感染、排異反應(yīng)等，但多數(shù)可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。假體隆鼻手術(shù)中若操作不當(dāng)或植入層次不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致假體移位或輪廓顯形，表現(xiàn)為鼻梁歪斜或觸摸時(shí)有異物感。術(shù)后早期可能出現(xiàn)局部腫...0次瀏覽 2025-11-08
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吃沙拉會(huì)不會(huì)發(fā)胖
吃沙拉一般不會(huì)發(fā)胖，但需注意食材選擇和醬料搭配。沙拉的熱量主要取決于食材類型、分量及調(diào)味方式，合理搭配有助于控制體重。沙拉以蔬菜水果為主時(shí)通常熱量較低，例如生菜、黃瓜、番茄等含水量高的食材，每100克熱量不足20千卡，且...0次瀏覽 2025-11-08
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身上長(zhǎng)水痘是怎么回事？
身上長(zhǎng)水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，可能通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播，表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰伴瘙癢。水痘可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、對(duì)癥止癢、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。1、病毒感染水痘-帶狀皰疹病毒通過空氣傳...0次瀏覽 2025-11-08
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月經(jīng)期可以做雙眼皮手術(shù)嗎
月經(jīng)期一般不建議做雙眼皮手術(shù)。月經(jīng)期間身體凝血功能可能下降，手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)后恢復(fù)也可能受到影響。月經(jīng)期女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大，可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和凝血功能暫時(shí)性降低。此時(shí)進(jìn)行雙眼皮手術(shù)，術(shù)中出血量可能比平時(shí)增多，影...0次瀏覽 2025-11-08
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膝蓋骨折腫脹多久能消腫
膝蓋骨折腫脹一般需要2-6周消腫，具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、個(gè)體恢復(fù)能力及治療方式有關(guān)。膝蓋骨折后腫脹是局部組織損傷和炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn)。輕微骨折或骨裂時(shí)，腫脹程度較輕，配合冰敷、抬高患肢及彈性繃帶加壓包扎，通常2-3周可...0次瀏覽 2025-11-08
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背背佳對(duì)成人矯正體型有用嗎
背背佳對(duì)成人矯正體型有一定輔助作用，但效果有限且存在個(gè)體差異。體型矯正主要依賴肌肉力量訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、物理治療等多種方式綜合干預(yù)。1、原理分析：背背佳通過彈性束縛強(qiáng)制肩背挺直，短期內(nèi)可改善含胸駝背外觀。其作用機(jī)制屬于被動(dòng)...0次瀏覽 2025-11-08
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割眼袋大約要多少錢
割眼袋手術(shù)一般需要5000-30000元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)等因素有關(guān)。割眼袋手術(shù)的費(fèi)用差異主要受手術(shù)方式影響。傳統(tǒng)外切法價(jià)格通常在10000-30000元，適用于皮膚松弛明顯的患者，手術(shù)需在...0次瀏覽 2025-11-08
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老年人減掉大肚子最快的方法是什么
老年人減掉大肚子可通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、改善睡眠、壓力管理和醫(yī)療干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。腹部脂肪堆積可能與代謝減慢、激素變化、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。1、飲食調(diào)整減少精制碳水化合物和添加糖的攝入，選擇全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維...
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假體植入術(shù)是什么
假體植入術(shù)是一種通過手術(shù)將人工材料或組織植入體內(nèi)以修復(fù)、替代或增強(qiáng)原有器官功能的外科治療方法。假體植入術(shù)主要有乳房假體植入、人工關(guān)節(jié)置換、心臟起搏器植入、人工耳蝸植入、牙科種植體植入等類型。1、乳房假體植入乳房假體植入常...
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做切開法雙眼皮價(jià)格多少錢
切開法雙眼皮手術(shù)一般需要3000-15000元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。切開法雙眼皮手術(shù)的價(jià)格區(qū)間主要受手術(shù)復(fù)雜程度影響?；A(chǔ)型切開法雙眼皮手術(shù)價(jià)格通常在3000-8000元，適合...0次瀏覽 2025-11-08
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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小肚子不舒服尿頻
小肚子不舒服伴隨尿頻可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼熱...0次瀏覽 2025-11-08
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姜棗茶的功效與作用及禁忌是什么
姜棗茶具有溫中散寒、補(bǔ)血益氣、調(diào)和脾胃等功效，適合體質(zhì)虛寒、氣血不足的人群飲用，但陰虛火旺、糖尿病患者應(yīng)慎用。姜棗茶主要由生姜和大棗熬制而成，生姜能驅(qū)寒暖胃，大棗可補(bǔ)中益氣，兩者結(jié)合能緩解手腳冰涼、胃寒腹痛等癥狀。1、溫中散寒生姜性溫，含有姜辣素等活性成分，能840次瀏覽
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紫草的功效與作用的功能與主治
紫草具有涼血活血、解毒透疹的功效，主治血熱毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、瘡瘍濕疹、水火燙傷等病癥。紫草的主要功能與主治包括涼血止血、清熱解毒、活血化瘀、透疹消斑、生肌斂瘡。1、涼血止血紫草性寒味苦，歸心肝經(jīng)，能清解血分熱毒。對(duì)于血熱妄行導(dǎo)致的吐血、衄血、便血等癥狀681次瀏覽
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鎖陽固精丸的功效作用是什么
鎖陽固精丸具有溫腎固精的功效，主要用于治療腎陽不足引起的遺精滑泄、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。1、溫補(bǔ)腎陽鎖陽固精丸中的鎖陽、肉蓯蓉等成分可溫補(bǔ)腎陽，改善腎陽不足導(dǎo)致的畏寒肢冷、神疲乏力。腎陽不足可能由先天稟賦不足或久病耗傷陽氣引起，常伴有夜尿頻多、性功能減退等725次瀏覽
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土千年健主治哪種疾病
土千年健主治風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、筋骨疼痛等疾病。土千年健是一種中藥材，具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)的功效，主要用于風(fēng)寒濕邪侵襲導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木等癥狀。1、風(fēng)濕痹痛土千年健對(duì)于風(fēng)濕痹痛有較好的治療效果。風(fēng)濕痹痛多由風(fēng)寒濕邪侵襲人體，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)受616次瀏覽
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遠(yuǎn)志益智仁伸筋草功效與作用
遠(yuǎn)志、益智仁、伸筋草是三種常見的中藥材，具有安神益智、補(bǔ)腎固精、祛風(fēng)除濕等功效。遠(yuǎn)志主要有安神益智、祛痰開竅的作用，益智仁主要有溫脾止瀉、補(bǔ)腎固精的作用，伸筋草主要有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)的作用。三種藥材可單獨(dú)使用或配伍應(yīng)用，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。1、遠(yuǎn)志功928次瀏覽
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