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脾大的原因及危害

病情描述:
脾大的原因及危害
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

脾大可能由感染性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、脾功能亢進(jìn)等危害。

1、感染性疾病

病毒性肝炎、EB病毒感染等可刺激脾臟免疫反應(yīng)性增大，伴隨發(fā)熱、乏力癥狀，需抗病毒治療如恩替卡韋、阿昔洛韋或干擾素。

2、肝臟疾病

肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血性腫大，常合并腹水、食管靜脈曲張，需使用普萘洛爾降低門脈壓力，必要時(shí)行脾切除術(shù)。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病、淋巴瘤等使脾臟異常造血或浸潤性增大，表現(xiàn)為體重下降、淋巴結(jié)腫大，需化療藥物如環(huán)磷酰胺、長春新堿等控制原發(fā)病。

4、遺傳代謝性疾病

戈謝病、尼曼匹克病等脂質(zhì)代謝障礙疾病導(dǎo)致脾臟脂質(zhì)沉積，兒童多見生長發(fā)育遲緩，需酶替代治療如伊米苷酶，脾切除可緩解壓迫癥狀。

脾大患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂，定期監(jiān)測血常規(guī)和腹部超聲，貧血者可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。

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