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腸梗阻吐大便的原因

患者:男,60歲

病情描述:
腸梗阻吐大便的原因
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸梗阻吐大便可能由機械性梗阻、動力性梗阻、血運性梗阻、絞窄性梗阻等原因引起,需根據(jù)病因采取胃腸減壓、藥物或手術治療。

1、機械性梗阻

腸道被腫瘤、糞石或粘連物阻塞導致,表現(xiàn)為腹痛腹脹、嘔吐宿食??蓢L試禁食胃腸減壓,必要時行腸粘連松解術,藥物可用山莨菪堿、新斯的明、乳果糖緩解癥狀。

2、動力性梗阻

腸道蠕動功能紊亂引發(fā),常見于術后或電解質(zhì)紊亂,伴腸鳴音減弱。建議靜脈補液糾正電解質(zhì),使用莫沙必利、多潘立酮、紅霉素等促動力藥。

3、血運性梗阻

腸系膜血管栓塞致腸壁缺血,突發(fā)劇烈腹痛伴血便。需緊急血管造影檢查,使用低分子肝素抗凝,嚴重時需腸切除吻合術。

4、絞窄性梗阻

腸扭轉(zhuǎn)或嵌頓疝引發(fā)腸管壞死,出現(xiàn)腹膜刺激征和感染性休克。必須急診手術解除梗阻,術后用頭孢曲松、甲硝唑、生長抑素抗感染。

腸梗阻患者應絕對禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持維持代謝,癥狀緩解后逐步過渡至低渣飲食,避免暴飲暴食等誘發(fā)因素。

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