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心窩痛平躺著有時(shí)候會(huì)疼怎么回事

病情描述:
心窩痛平躺著有時(shí)候會(huì)疼怎么回事
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田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心窩痛平躺時(shí)加重可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管,表現(xiàn)為胸骨后灼痛。建議抬高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

2、肋軟骨炎

肋軟骨無菌性炎癥在體位改變時(shí)引發(fā)刺痛,局部可能有壓痛。熱敷可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需服用布洛芬、塞來昔布或外用雙氯芬酸鈉凝膠。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致平臥時(shí)胸悶痛,常伴冷汗。需立即舌下含服硝酸甘油,長期需用阿托伐他汀、美托洛爾,建議盡早就醫(yī)排查。

4、胃潰瘍

胃黏膜損傷在臥位時(shí)受胃酸刺激加重,疼痛多位于劍突下。需避免辛辣飲食,規(guī)范使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等聯(lián)合治療。

建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),避免飽餐后立即平臥,若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)放射痛需急診排除心肌梗死等急癥。

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