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脾栓塞術(shù)后嚴(yán)重怎么治療

病情描述:
脾栓塞術(shù)后嚴(yán)重怎么治療
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曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

脾栓塞術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥需緊急處理，治療方法包括抗感染治療、介入再通術(shù)、外科手術(shù)切除及對(duì)癥支持治療。

1、抗感染治療

術(shù)后感染可能由導(dǎo)管污染或免疫功能低下引起，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和白細(xì)胞升高?？墒褂妙^孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等廣譜抗生素。

2、介入再通術(shù)

血管栓塞不完全可能導(dǎo)致脾梗死范圍擴(kuò)大，需通過(guò)血管造影評(píng)估后行二次栓塞或球囊擴(kuò)張術(shù)，同時(shí)配合低分子肝素抗凝。

3、外科手術(shù)切除

大面積脾梗死合并膿腫形成時(shí)，需行脾切除術(shù)，術(shù)前需糾正凝血功能異常，術(shù)后注意監(jiān)測(cè)血小板變化。

4、對(duì)癥支持治療

包括輸血糾正貧血、鎮(zhèn)痛處理、胃腸減壓等綜合措施，重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行生命支持。

術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開(kāi)始，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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