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乙肝大三陽可以生孩子

病情描述:
乙肝大三陽可以生孩子
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝大三陽患者在規(guī)范管理下可以生育,需通過孕前評(píng)估、孕期抗病毒治療、新生兒免疫阻斷等措施降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

1、孕前評(píng)估

建議孕前完善肝功能、HBV-DNA定量及肝臟超聲檢查,由感染科或肝病科醫(yī)生評(píng)估是否適合妊娠,病毒載量較高者需提前抗病毒治療。

2、孕期管理

妊娠24-28周起對高病毒載量孕婦使用替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物,定期監(jiān)測肝功能及病毒量,避免發(fā)生肝衰竭。

3、分娩防護(hù)

分娩方式根據(jù)產(chǎn)科指征決定,剖宮產(chǎn)不降低傳播概率,但需避免產(chǎn)程過長,分娩后立即徹底清理新生兒口鼻分泌物。

4、新生兒阻斷

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成0-1-6月程序接種,7月齡檢測乙肝表面抗原和抗體。

哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無破損可母乳喂養(yǎng),定期復(fù)查新生兒抗體水平,避免家庭成員血液暴露接觸。

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