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房顫的心率和脈搏有哪些特點(diǎn)

患者：男，35歲

病情描述:
房顫的心率和脈搏有哪些特點(diǎn)
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫的心率和脈搏特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心律絕對不齊、脈搏短絀、心率快慢不一，可能伴隨心悸、乏力等癥狀。

1、心律不齊

房顫時(shí)心房電活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致心室率完全不規(guī)則，聽診或心電圖顯示RR間期絕對不等，可能與年齡增長、心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，需通過抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮或射頻消融治療。

2、脈搏短絀

因部分心搏輸出量不足，橈動(dòng)脈脈搏次數(shù)少于實(shí)際心率，觸診可發(fā)現(xiàn)脈率低于心尖搏動(dòng)率，常見于左心功能減退，需控制心室率藥物如地高辛、美托洛爾聯(lián)合抗凝治療。

3、心率波動(dòng)

靜息心率可能超過100次/分鐘或低于60次/分鐘，活動(dòng)后心率調(diào)節(jié)能力下降，與自主神經(jīng)功能失調(diào)相關(guān)，需根據(jù)類型選擇β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或起搏器植入。

4、癥狀表現(xiàn)

可能伴隨心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降，長期未控制易導(dǎo)致心力衰竭或腦卒中，需定期監(jiān)測INR值并使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防血栓。

房顫患者應(yīng)限制咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

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