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孕中期流褐色血無(wú)腹痛

患者：女，28歲

病情描述:
我懷5個(gè)月了，最近下面流褐色的血，但不痛，孕中期流褐色血無(wú)腹痛怎么回事？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕中期流褐色血無(wú)腹痛可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)位置異常、陰道感染等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查和醫(yī)生評(píng)估明確原因。

1. 先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導(dǎo)致少量出血，表現(xiàn)為褐色分泌物。建議臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2. 宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血，血液氧化后呈褐色。需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行宮頸電灼術(shù)或息肉摘除術(shù)，孕期以保守觀察為主。

3. 胎盤(pán)因素

胎盤(pán)低置或邊緣性前置胎盤(pán)可引起無(wú)痛性出血，超聲檢查可明確胎盤(pán)位置。建議限制活動(dòng)，避免性生活，嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)。

4. 陰道感染

細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致黏膜充血出血，伴有分泌物異味?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部藥物治療。

出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)立即減少活動(dòng)量，記錄出血量和頻率，避免使用衛(wèi)生棉條，24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)排查原因。保持外陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。

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