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有撤退性出血又懷孕了

患者：女，28歲

病情描述:
之前服用了緊急避孕藥物，但是卻發(fā)現(xiàn)懷孕了，有撤退性出血又懷孕了可以要嗎？
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

撤退性出血后懷孕可能與緊急避孕藥失效、排卵期異常、藥物相互作用、胚胎著床異常等因素有關(guān)。

1. 緊急避孕藥失效

緊急避孕藥通過延遲排卵或阻止受精卵著床發(fā)揮作用，但避孕成功率并非百分之百。若服藥后發(fā)生無保護(hù)性行為或藥物吸收不良，可能導(dǎo)致避孕失敗。建議完善血HCG檢測確認(rèn)妊娠狀態(tài)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用米非司酮、左炔諾孕酮等藥物調(diào)整周期。

2. 排卵期異常

緊急避孕藥可能打亂正常月經(jīng)周期，導(dǎo)致排卵時(shí)間推算偏差。異常排卵可能發(fā)生在撤退性出血期間，此時(shí)同房仍存在受孕概率?？赏ㄟ^超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3. 藥物相互作用

同時(shí)服用抗生素、抗癲癇藥或中成藥可能降低緊急避孕藥效。常見干擾藥物包括利福平、苯妥英鈉等。需詳細(xì)評估用藥史，妊娠確認(rèn)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇繼續(xù)妊娠或終止方案。

4. 胚胎著床異常

少數(shù)情況下受精卵可能在子宮蛻膜未完全脫落時(shí)著床，表現(xiàn)為出血與妊娠并存。需警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，建議檢測孕酮水平配合陰道超聲檢查，必要時(shí)使用甲氨蝶呤等藥物治療異位妊娠。

確認(rèn)懷孕后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡飲食，所有用藥均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。

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