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孕酮很低，醫(yī)生不建議保胎

患者：女，29歲

病情描述:
我的孕酮指數(shù)一直很低，可是去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生卻不建議保胎，這是為什么？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕酮水平偏低且醫(yī)生不建議保胎的情況，可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、染色體異常、母體疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查與HCG水平綜合評(píng)估。

1、胚胎異常

胚胎染色體異?；蚪Y(jié)構(gòu)缺陷可能導(dǎo)致孕酮分泌不足，常伴隨陰道出血或HCG增長(zhǎng)緩慢，此時(shí)強(qiáng)行保胎可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)超聲確認(rèn)胚胎活性。

2、黃體功能不足

黃體分泌孕酮能力下降會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或孕早期反復(fù)流產(chǎn)，可通過(guò)黃體酮補(bǔ)充治療，但需排除胚胎質(zhì)量問(wèn)題。

3、母體疾病

甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)干擾孕酮合成，患者可能伴有乏力或體重異常，需先控制基礎(chǔ)疾病再考慮妊娠。

4、自然淘汰

部分早期流產(chǎn)屬于胚胎優(yōu)勝劣汰的自然過(guò)程，強(qiáng)行保胎可能導(dǎo)致稽留流產(chǎn)，表現(xiàn)為妊娠囊變形或胎心消失，需及時(shí)清宮避免感染。

建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查HCG和超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食，必要時(shí)可咨詢生殖內(nèi)分泌科進(jìn)行生育力評(píng)估。

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