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孕婦總膽汁酸偏高

患者：女，29歲

病情描述:
我是一名孕婦，到醫(yī)院做產(chǎn)檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)總膽汁酸偏高，這種情況是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦總膽汁酸偏高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、飲食不當(dāng)、遺傳因素、肝膽疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、病因治療等方式干預(yù)。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴膽汁酸升高，可能與激素水平變化有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、地塞米松等藥物。

2、飲食不當(dāng)

高脂飲食可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)導(dǎo)致膽汁酸升高。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加新鮮蔬菜水果和全谷物，每日少量多餐。

3、遺傳因素

部分孕婦存在膽汁酸代謝相關(guān)基因異常，易出現(xiàn)膽汁酸水平波動(dòng)。建議有家族史者孕早期即進(jìn)行膽汁酸篩查，必要時(shí)使用降膽汁酸藥物預(yù)防并發(fā)癥。

4、肝膽疾病

可能與膽結(jié)石、慢性肝炎等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，通常伴有右上腹痛或黃疸癥狀。需完善超聲檢查明確診斷，原發(fā)病控制后膽汁酸可逐漸恢復(fù)正常。

建議孕婦保持規(guī)律作息，避免過度勞累，每周監(jiān)測(cè)膽汁酸水平變化，若出現(xiàn)皮膚瘙癢加重或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。

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