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孕早期流鮮紅色的血和深色的血和分泌褐色正常嗎

病情描述:
在孕五周零二天時(shí)傍晚發(fā)現(xiàn)有褐色血流出，不太多，但染臟了內(nèi)褲，孕早期流鮮紅色的血和深色的血和分泌褐色正常嗎？
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高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕早期陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎停育、異位妊娠等原因引起，鮮紅色血多為活動(dòng)性出血，深色或褐色分泌物常為陳舊性出血，需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度判斷是否正常。

1、先兆流產(chǎn)

孕激素不足或外力刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴下腹墜痛，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物。

2、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸炎接觸性出血常呈鮮紅色，婦科檢查可見宮頸異常，需通過(guò)陰道鏡確診后行息肉摘除或使用保婦康栓、抗宮炎片治療。

3、胚胎停育

胚胎發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致褐色分泌物持續(xù)排出，伴隨妊娠反應(yīng)消失，超聲檢查無(wú)胎心后需行清宮術(shù)，術(shù)后可服用益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。

4、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛伴鮮紅色出血，血HCG增長(zhǎng)緩慢，確診后需緊急手術(shù)或注射甲氨蝶呤，禁用活血類藥物如桂枝茯苓膠囊。

建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄出血量及顏色變化，出血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨腹痛需立即就醫(yī)，日常保持會(huì)陰清潔但禁止陰道沖洗。

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