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腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后注意事項(xiàng)

病情描述:
查出有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤之后就做了手術(shù)，但手術(shù)后不了解相關(guān)的事項(xiàng)，擔(dān)心會(huì)影響病情恢復(fù)。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注血壓監(jiān)測、傷口護(hù)理、激素替代治療及定期復(fù)查，術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)、低血糖或激素失衡。

1、血壓監(jiān)測

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測血壓，因腫瘤切除后體內(nèi)兒茶酚胺水平驟降可能導(dǎo)致低血壓。建議每日早晚測量并記錄，若出現(xiàn)頭暈或心悸需及時(shí)就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑備用鹽酸酚芐明片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。

2、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口干燥清潔，術(shù)后兩周內(nèi)避免沾水。觀察有無紅腫滲液，若體溫超過38℃或傷口疼痛加劇可能提示感染?？勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。

3、激素替代

雙側(cè)腎上腺切除患者需終身服用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素。服藥期間避免突然停藥，應(yīng)激情況下需調(diào)整劑量。可能出現(xiàn)體重增加、骨質(zhì)疏松等副作用，需定期檢測骨密度。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查24小時(shí)尿兒茶酚胺、腎上腺CT及血壓評估。5年內(nèi)每年隨訪一次，警惕腫瘤殘余或復(fù)發(fā)。復(fù)查項(xiàng)目包括甲氧基腎上腺素檢測和影像學(xué)檢查。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需低鹽高鉀，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。出現(xiàn)冷汗、心悸等嗜鉻細(xì)胞瘤危象前兆時(shí)立即平臥并聯(lián)系主治醫(yī)師。

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