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膜性腎病是什么

病情描述:
膜性腎病是什么
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的腎臟疾病,常見病因包括原發(fā)性膜性腎病、繼發(fā)于自身免疫性疾病、感染或藥物反應(yīng)等。

1、病因分類

原發(fā)性膜性腎病占多數(shù),與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān);繼發(fā)性可由系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝病毒感染或長期服用非甾體抗炎藥等引發(fā)。

2、典型癥狀

表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥及水腫,部分患者出現(xiàn)高脂血癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎病綜合征。

3、診斷方法

需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量、血清抗磷脂酶A2受體抗體檢測及腎穿刺活檢,其中腎活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

4、治療原則

輕癥采用ACEI類藥物控制蛋白尿,中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,難治性病例可考慮利妥昔單抗治療。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測腎功能,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。

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