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外傷所致的腦水腫怎么治療

患者：男，36歲

病情描述:
外傷所致的腦水腫怎么治療

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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師去掛號: 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

外傷性腦水腫可通過控制顱內(nèi)壓、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式干預(yù)。通常由腦組織損傷、炎癥反應(yīng)、血管通透性增加、繼發(fā)性腦缺血等原因引起。

1、控制顱內(nèi)壓

抬高床頭30度促進(jìn)靜脈回流，限制液體入量每日1500毫升以內(nèi)，必要時(shí)使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、高滲鹽水等脫水劑。

2、藥物治療

可能與血腦屏障破壞、自由基損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛嘔吐、意識障礙等癥狀。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如地塞米松、神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、鈣通道阻滯劑如尼莫地平。

3、手術(shù)治療

可能與嚴(yán)重顱高壓、腦疝形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等癥狀。需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)或腦室穿刺引流術(shù)，術(shù)后配合亞低溫治療。

4、康復(fù)治療

急性期后開展高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合運(yùn)動(dòng)療法改善肢體功能障礙，語言訓(xùn)練恢復(fù)認(rèn)知功能。

治療期間需密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，逐步恢復(fù)蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)顱內(nèi)壓波動(dòng)。

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