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什么是咳嗽痰多右肺下葉結(jié)節(jié)灶

病情描述:
什么是咳嗽痰多右肺下葉結(jié)節(jié)灶
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

咳嗽痰多伴右肺下葉結(jié)節(jié)灶可能與支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤等疾病相關(guān),建議結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1、支氣管

慢性支氣管炎可能導(dǎo)致長期咳嗽咳痰,炎癥刺激可引發(fā)局部肺組織增生形成結(jié)節(jié)。治療以祛痰止咳為主,可選用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒或標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。

2、肺炎

細(xì)菌性肺炎可能表現(xiàn)為肺部炎性結(jié)節(jié)灶,多伴有發(fā)熱和膿性痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢呋辛。

3、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌感染可形成右肺下葉結(jié)節(jié)灶,常伴低熱盜汗。確診需結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰檢,治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四聯(lián)療法。

4、肺腫瘤

良性或惡性腫瘤均可表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié),需通過增強(qiáng)CT或穿刺活檢鑒別。惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除配合放化療,常用化療藥物包括培美曲塞、順鉑和吉西他濱。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,避免吸煙及接觸粉塵,保持室內(nèi)空氣流通,出現(xiàn)咯血或體重下降需立即就診。

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