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癲癇病需不需要住院治療

患者：女，31歲

病情描述:
癲癇病需不需要住院治療
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多數(shù)癲癇患者無須住院治療，需住院的情況主要有發(fā)作頻繁且藥物控制不佳、出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)、存在嚴重基礎疾病或需術前評估。

1、門診管理

約70%患者通過規(guī)范口服抗癲癇藥物可控制發(fā)作，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和卡馬西平，需定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整用藥方案。

2、急診指征

單次發(fā)作超過5分鐘或24小時內(nèi)反復發(fā)作需急診處理，可能與腦炎、電解質(zhì)紊亂或腦血管意外有關，表現(xiàn)為意識障礙和肢體抽搐。

3、持續(xù)狀態(tài)

癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急危重癥，需ICU監(jiān)護治療，可能與腦外傷或腫瘤有關，需靜脈用苯二氮?類藥物終止發(fā)作。

4、術前評估

藥物難治性癲癇考慮手術切除致癇灶前，需住院完成視頻腦電監(jiān)測和影像學定位檢查。

患者應建立發(fā)作日記記錄誘因，避免駕駛和高空作業(yè)，保持規(guī)律作息和適量補充維生素B6。

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