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打胎后不來姨媽是什么原因引起的

患者：女，27歲

病情描述:
打胎后不來姨媽是什么原因引起的
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

打胎后不來月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，必要時采用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)，常用藥物有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、黃體酮膠囊。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，可能出現(xiàn)多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥，伴隨痤瘡、肥胖等癥狀。需檢測性激素六項，使用地屈孕酮片、來曲唑片、溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。

3、宮腔粘連

術(shù)后感染或過度刮宮可能引發(fā)宮腔粘連，典型癥狀為周期性腹痛但無月經(jīng)。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過球囊擴張術(shù)治療，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、妊娠組織殘留

流產(chǎn)不全導(dǎo)致絨毛組織殘留會影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能伴有不規(guī)則出血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈暎栊星鍖m術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片、益母草膠囊等藥物促進排出。

術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜恢復(fù)情況，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等。

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