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室上性心動(dòng)過速怎么治療

患者：女，20歲

病情描述:
室上性心動(dòng)過速怎么治療
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

室上性心動(dòng)過速可通過迷走神經(jīng)刺激、藥物治療、電復(fù)律、射頻消融術(shù)等方式治療。室上性心動(dòng)過速通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、情緒激動(dòng)、結(jié)構(gòu)性心臟病等原因引起。

1、迷走神經(jīng)刺激：

通過屏氣、冷水敷面等方式刺激迷走神經(jīng)，可能終止發(fā)作，適用于無器質(zhì)性心臟病患者。

2、藥物治療：

靜脈注射腺苷、維拉帕米或普羅帕酮可快速轉(zhuǎn)復(fù)心律，可能與房室結(jié)折返、異常傳導(dǎo)通路有關(guān)，常伴隨心悸、胸悶癥狀。

3、電復(fù)律：

血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)采用同步直流電復(fù)律，可能與心肌缺血、預(yù)激綜合征相關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、暈厥。

4、射頻消融術(shù)：

通過導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)路徑根治疾病，通常與先天性傳導(dǎo)通路異常有關(guān)，存在反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。

發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)靜并記錄心電圖，日常避免咖啡因攝入和過度疲勞，定期心內(nèi)科隨訪評(píng)估治療效果。

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