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二尖瓣回流什么引起的

患者:男,25歲

病情描述:
二尖瓣回流什么引起的
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

二尖瓣回流可能由二尖瓣脫垂、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等原因引起,輕度反流可能與年齡增長有關(guān),嚴重反流需警惕結(jié)構(gòu)性心臟病變。

1. 二尖瓣脫垂

二尖瓣瓣葉松弛或腱索延長導(dǎo)致閉合不全,可能與結(jié)締組織異常有關(guān),表現(xiàn)為心悸或胸痛,超聲心動圖可確診,輕度無需治療,嚴重者可考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。

2. 風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應(yīng)損傷瓣膜,常見于青中年,伴隨關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)熱,需長期使用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),重度狹窄合并反流時需行瓣膜置換術(shù)。

3. 感染性心內(nèi)膜炎

細菌侵襲瓣膜導(dǎo)致穿孔或贅生物形成,多見于有基礎(chǔ)心臟病者,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和栓塞癥狀,需靜脈注射抗生素,嚴重瓣膜破壞需手術(shù)清除病灶。

4. 心肌缺血

冠狀動脈病變導(dǎo)致乳頭肌功能不全,急性心肌梗死可突發(fā)重度反流,伴隨胸悶和呼吸困難,需血運重建治療,穩(wěn)定后評估是否需瓣膜干預(yù)。

日常避免劇烈運動,控制血壓和血脂,定期復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)氣促或下肢水腫應(yīng)及時心內(nèi)科就診。

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