膽囊切除后為什么還會疼痛
患者：女，29歲
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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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膽囊癌術(shù)前準備
對于有些患有膽囊癌的病人而言，在進行手術(shù)治療以前，不可能對患者進行明確的診斷。所以，患者在術(shù)前，就需要考慮到發(fā)生膽囊癌變的可能性。在患者的手術(shù)過程當中，也需要快速地做冰凍病理，對腫瘤進行初步的定性。作為醫(yī)生來說，對于手術(shù)的治療方式，需要首先進行一些術(shù)前準備的工作。 如果考慮患者有可能會出現(xiàn)癌變這種傾向，就需要在進行正常的膽囊切除手術(shù)的基礎(chǔ)上，再進行增強ct的核磁檢查，能夠幫助醫(yī)生更加地明確診斷。雖然不可能做到最終確診，但是，可以提供更多的信息，能夠使得診斷更加明確。而對患者進行最后的病理診斷，才是診斷膽囊癌的金標準。 所以，從醫(yī)生角度和病人角度來講，首先要考慮到膽囊癌的可能，在思想上或手術(shù)方面，需要進行相應(yīng)的術(shù)前準備。61371次播放 2018-09-06
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。 第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。 第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。 第三，膽囊癌擴大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。 第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。55976次播放 2018-08-24
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肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征肝細胞癌本身產(chǎn)生的一些物質(zhì)，對于機體代謝的影響，其臨床癥狀主要包括由紅細胞生成素、血小板生成素、甲狀旁腺素增多，而導(dǎo)致的紅細胞增多癥、血小板增多癥、高鈣血癥、高膽固醇血癥、高纖維蛋白原血癥以及低血糖癥。 其中，低血糖癥是最為常見的一種綜合征。一般情況下，出現(xiàn)這種情況的患者，可以表現(xiàn)為心慌、大汗淋漓、昏睡，甚至是昏迷等癥狀；紅細胞增多癥，患者可以表現(xiàn)為面色以及手掌潮紅、胸悶、頭暈等癥狀；血小板增多癥的患者，主要可以表現(xiàn)為形成血栓的癥狀，有的患者也可以出現(xiàn)臟器出血的表現(xiàn)，比如脾栓塞、肺栓塞、鼻出血以及牙齦出血等癥狀；另外，患者也可以產(chǎn)生其他的一些臨床表現(xiàn)，比如高鈣血癥、高膽紅素血癥等。60439次播放 2018-09-13
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肝癌病理及免疫組化報告
患者切下來標本要做免疫組化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫組化的標記物。一般切下來的病理要通過顯微鏡觀察細胞的形態(tài)是良性還是惡性，惡性的細胞核會出現(xiàn)異常，例如核質(zhì)的密度增高，還有雙核或者多核等異型性細胞核。還要再進一步觀察腫瘤來源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮來源；CK7是細胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細胞來源；CD34高提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高就提示腫瘤的生長非?；钴S，即腫瘤的惡性度相對較高；cea是指癌胚抗原，它實際上是來源于腺癌，比方說消化道腫瘤、腸癌、胃癌，這些腫瘤可能性更高一些。語音時長 02:0361002次收聽 2018-09-21 -
脂肪肝怎樣治療好
脂肪肝的治療方式有很多種，患上脂肪肝的人也不要表現(xiàn)的太過憂愁，積極的對抗疾病，會發(fā)現(xiàn)人生特別的精彩，治療脂肪肝之前，首先應(yīng)該選擇采用消除病因的方式，維生素B族類藥物對于治療脂肪肝有很大的幫助，控制飲食和適度活動也非常重要。
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膽結(jié)石有哪些危害
膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結(jié)石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結(jié)石。反過來講，膽結(jié)石是膽囊癌的一個很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。 膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時候，可能會導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個疾病，可以在很短時間內(nèi)導(dǎo)致死亡。 一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴重可以導(dǎo)致死亡。語音時長 02:0657368次收聽 2018-09-07 -
肝癌介入治療是什么
肝癌介入治療是通過股動脈插入一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤的供血部位，向肝臟供血的動脈注射栓塞劑即化療藥，從而達到抑制腫瘤生長，延長患者生命的目的。 嚴格意義上，肝癌介入治療不能歸為手術(shù)的范疇，它是一個局部治療的范疇，肝癌介入治療是無法手術(shù)切除腫瘤患者的首選治療辦法，它有很多優(yōu)點，創(chuàng)傷比較小，操作的時間相對比較短，單次的治療費用相對較低；但它也有缺點，它不是根治性的辦法，不能完全的殺死腫瘤，而且它對肝臟的功能也會造成一定的傷害。語音時長 01:1159232次收聽 2018-09-21 -
脂肪肝如何食療
患有脂肪肝的人可以通過多攝入蛋白質(zhì)來起到護肝的作用。也可以選擇用何首烏以及梗米大棗煮成粥來喝，對于肝臟有著很好的保護作用。另外也可以做菠菜雞蛋湯來喝，同時也可以在里面放入鯽魚來煮湯。
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肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌的區(qū)別是什么
大多數(shù)肝癌是在肝硬化結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的。肝癌和正常的肝結(jié)節(jié)，雖然都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)一樣的病變，在CT、B超上，兩者不太容易分辨。但是通過增強核磁，通過PetCT的檢查，還有更進一步的肝穿刺活檢這種檢查。分辨肝癌結(jié)節(jié)和肝硬化結(jié)節(jié)還是很方便的。55847次播放 2018-07-02
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膽囊炎會有哪些癥狀
膽囊炎癥狀伴發(fā)惡心、干嘔，腹肌緊張等不適癥狀。膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥，有急性膽囊炎和慢性膽囊炎之分。急性膽囊炎都是結(jié)石引發(fā)，膽囊的結(jié)石堵塞了膽囊的出口，使膽囊管發(fā)生扭曲，患者經(jīng)常會出現(xiàn)上腹或者上腹偏右可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。 疼痛常常和進食高脂飲食有關(guān)系。因為進食了油膩的食物后會刺激膽囊，比較強烈的收縮更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。除了急性膽囊炎外，還有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎是慢性的炎癥，患者間斷、反復(fù)會出現(xiàn)上腹的或者右上腹的不適、隱痛。有時甚至?xí)较瓶?，患者會誤認為是胃病，因為較長時間反復(fù)發(fā)作的上腹疼易被誤診為是胃病。語音時長 01:3156784次收聽 2018-09-14 -
藥物性肝損傷癥狀有哪些
藥物性肝損傷可能會出現(xiàn)肝功能異常、無力、惡心、厭油膩、肝區(qū)不適、黃疸、皮膚瘙癢、眼黃、皮膚發(fā)黃、肝硬化、腹水、消化道出血、肝性腦病等癥狀。 藥物性肝損傷癥狀為肝功能異常，沒有力氣、惡心、厭油膩、肝區(qū)不舒服。藥物性肝損傷會出現(xiàn)黃疸，可以出現(xiàn)皮膚瘙癢，還有眼黃、皮膚發(fā)黃,藥物性肝損傷會變成慢性也會出現(xiàn)肝硬化，如果到出現(xiàn)肝硬化的時候，就可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病。語音時長 01:3157184次收聽 2018-08-10 -
輕度脂肪肝的治療方法有哪些
輕度脂肪肝的治療主要是以一般的治療為主，比如說適當?shù)倪\動、制定合理的飲食計劃、戒酒以及養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。除此之外，患者還可以考慮應(yīng)用藥物來治療，一般都是用保肝護肝的藥物以及降糖和去脂的藥物。
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TIPS手術(shù)能維持幾年
TIPS手術(shù)維持時間跟術(shù)后是否出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥反應(yīng)有關(guān)，一般無并發(fā)癥反應(yīng)者，可終身使用。若在術(shù)后一個月內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)部管道脫落、或患有膽道感染、肝性腦病或其他肝臟疾病者，可能會影響手術(shù)維持時間，術(shù)后需嚴格注意飲食、和休息，避免誘發(fā)并發(fā)癥。
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什么是門靜脈高壓癥
門靜脈高壓癥是門靜脈的壓力高了，因為某些疾病導(dǎo)致門靜脈的流出道堵了，壓力就必然提高了，門靜脈的血是要通過肝臟的，當肝臟有病的時候，門靜脈的血通過肝臟受阻了，就形成了門脈高壓癥，這是我們中國最常見的門脈高壓癥的原因。57177次播放 2018-07-02
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脂肪肝會痛嗎
脂肪肝是否會伴隨有疼痛感要根據(jù)病情來定。一般來說輕度脂肪肝并不會導(dǎo)致疼痛，只會有不自覺的疲乏無力感。如果患有中度脂肪肝，則會有右上腹部疼痛脹滿之感。一旦病癥變?yōu)橹囟?，就會誘發(fā)劇烈且難以忍受的腹痛癥狀。
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尿液發(fā)黃偏黑是怎么回事，怎么辦
尿液發(fā)黃偏黑可能由脫水、食物或藥物影響、肝膽疾病、溶血性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲水、停用可疑藥物、治療原發(fā)病等方式改善。1、脫水水分攝入不足導(dǎo)致尿液濃縮，尿液中尿色素比例升高，使顏色加深至深黃或琥珀色。...0次瀏覽 2025-10-19
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慢性胃炎要忌口哪些東西不能吃
慢性胃炎患者需嚴格忌口辛辣刺激、高脂油膩、酸性食物、酒精及生冷食品。主要有辛辣食物、高脂飲食、酸性食物、酒精飲品、生冷食品五類禁忌。1、辛辣食物：辣椒、花椒等刺激性調(diào)味品會直接損傷胃黏膜，加重炎癥反應(yīng)。慢性胃炎患者食用后...0次瀏覽 2025-10-19
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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兩只眼睛雙眼皮不一樣怎么回事
兩只眼睛雙眼皮不一樣可能是由遺傳因素、眼部肌肉發(fā)育差異、衰老性松弛、外傷或手術(shù)影響、眼部疾病等原因引起的。雙眼不對稱可通過觀察變化趨勢、調(diào)整用眼習(xí)慣、局部熱敷、醫(yī)學(xué)美容干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群天生存...0次瀏覽 2025-10-19
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寶寶咳嗽惡心是什么原因
寶寶咳嗽惡心可能與上呼吸道感染、胃食管反流、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)?？人詯盒耐ǔＳ刹≡w感染、胃酸刺激、過敏反應(yīng)等引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、上呼吸道感染病毒或細菌感染鼻腔、...0次瀏覽 2025-10-19
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面肌痙攣可以吃五毒
面肌痙攣患者一般不建議食用五毒。五毒通常指蜈蚣、蝎子、蛇、壁虎、蟾蜍等動物，其成分復(fù)雜且可能含有神經(jīng)毒性物質(zhì)，可能加重面肌痙攣癥狀或引發(fā)其他不良反應(yīng)。面肌痙攣多由血管壓迫神經(jīng)或神經(jīng)異常放電引起，需規(guī)范治療而非民間偏方。面...0次瀏覽 2025-10-19
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小孩過敏性鼻炎老是反復(fù)發(fā)作怎么辦呀
兒童過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可通過環(huán)境控制、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用激素、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。反復(fù)發(fā)作通常與過敏原持續(xù)暴露、免疫功能失衡、鼻腔黏膜損傷、遺傳因素、合并其他過敏性疾病等原因有關(guān)。1、環(huán)境控制：減少接觸塵螨、花粉...0次瀏覽 2025-10-19
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鼻咽纖維血管瘤治療原則是
鼻咽纖維血管瘤的治療原則以手術(shù)切除為主，結(jié)合術(shù)前栓塞、放療等輔助手段，具體方案需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者年齡綜合評估。1、手術(shù)切除：手術(shù)是根治鼻咽纖維血管瘤的首選方法，常用經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)或開放性手術(shù)。對于局限型腫瘤，內(nèi)...0次瀏覽 2025-10-19
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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陰囊濕疹會傳染嗎陰囊濕疹有反復(fù)發(fā)作怎么辦
陰囊濕疹不會傳染，但可能反復(fù)發(fā)作。陰囊濕疹可通過保持局部清潔干燥、避免搔抓、外用藥物、口服藥物、調(diào)整生活方式等方式治療。陰囊濕疹通常由過敏反應(yīng)、局部潮濕、精神因素、免疫功能異常、慢性感染等原因引起。1、保持局部清潔干燥每日用溫水清洗患處，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后輕輕拍干水分，可適當使用不含香精的保濕霜。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿著過緊的褲子。出...259次瀏覽 2025-10-19
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破傷風(fēng)打過了還要打嗎
破傷風(fēng)疫苗是否需要再次接種需根據(jù)受傷情況和既往免疫史決定。若傷口較深且污染嚴重，或距上次接種已超過5-10年，通常需要加強接種；若為清潔小傷口且完成全程免疫未超過5年，一般無須重復(fù)接種。破傷風(fēng)疫苗的保護效果會隨時間減弱，...0次瀏覽 2025-10-19
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肺炎支原體咳嗽怎么治療
肺炎支原體咳嗽可通過阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療，配合霧化吸入、補液等支持療法緩解癥狀。肺炎支原體感染通常由飛沫傳播、免疫力低下、季節(jié)因素、接觸傳染源、合并其他病原體感染等原因引起。1、藥物治療：大環(huán)內(nèi)酯類抗...0次瀏覽 2025-10-19
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假體隆鼻的效果究竟怎樣
假體隆鼻的效果通常較為顯著，能夠改善鼻部形態(tài)、增加鼻梁高度或調(diào)整鼻尖形狀，效果維持時間較長。假體隆鼻的效果主要與假體材料選擇、手術(shù)方案設(shè)計、醫(yī)生操作技術(shù)以及術(shù)后護理等因素有關(guān)。1、形態(tài)改善明顯假體隆鼻通過植入硅膠或膨體等...0次瀏覽 2025-10-19
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腎衰竭適合吃的水果有哪些
腎衰竭患者適合選擇低鉀、低磷的水果，主要有蘋果、梨、藍莓、菠蘿、火龍果。1、蘋果：蘋果鉀含量較低，每100克含鉀約90毫克，且富含果膠和抗氧化物質(zhì)。果膠可輔助調(diào)節(jié)腸道功能，減輕腎臟代謝負擔。選擇時建議去皮食用，進一步減少...0次瀏覽 2025-10-19
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美體衣真的能塑身嗎
美體衣通過物理加壓暫時修飾體型，但無法真正減少脂肪或長期改變身材，效果依賴持續(xù)穿著，關(guān)鍵因素包括壓力設(shè)計、材質(zhì)選擇、穿著時長、搭配運動及合理預(yù)期。1、壓力原理：美體衣利用彈性面料對腰腹、大腿等部位施加均勻壓力，通過即時壓...0次瀏覽 2025-10-19
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牙頜畸形的原因有哪些 清楚了解牙頜畸形的3原因
牙頜畸形可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒排列不齊、咬合異常、面部不對稱等癥狀。1、遺傳因素遺傳因素是牙頜畸形的重要原因之一，父母存在牙頜畸形時，子女出現(xiàn)類似問題的概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致...0次瀏覽 2025-10-19
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男性陰囊潮濕吃什么藥管用療效好呢
陰囊潮濕可通過保持局部干燥、使用抗真菌藥物、口服抗組胺藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群、中藥調(diào)理等方式改善。陰囊潮濕通常由局部多汗、真菌感染、過敏反應(yīng)、腸道功能紊亂、濕熱體質(zhì)等原因引起。1、保持干燥：陰囊皮膚皺褶多且透氣性差，汗液積聚...0次瀏覽 2025-10-19
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肺囊腫需要手術(shù)嗎對肺好的中藥有哪些
肺囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫大小和癥狀，部分患者需要手術(shù)切除，部分可保守觀察。對肺有益的中藥主要有川貝母、百合、麥冬、黃芪、桔梗等。一、肺囊腫手術(shù)指征直徑超過5厘米的肺囊腫或出現(xiàn)反復(fù)感染、咯血、呼吸困難等癥狀時通常建議手術(shù)。單發(fā)薄壁囊腫若無癥狀可定期復(fù)查胸部CT觀察變化。手術(shù)方式包括胸腔鏡下囊腫切除術(shù)或肺段切除術(shù)，具體需由胸外科醫(yī)生評估肺功能及囊腫位置后決定...477次瀏覽 2025-10-19
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嚴重類風(fēng)濕病怎么治療嚴重類風(fēng)濕病吃什么可以調(diào)理
嚴重類風(fēng)濕病可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療，可以適量吃深海魚、西藍花、低脂乳制品、全谷物、櫻桃等食物調(diào)理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀。1、藥物治療嚴重類風(fēng)濕病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片、艾拉莫德片、托法替布片等藥物。甲氨蝶呤片能抑制免疫反應(yīng)，減輕關(guān)節(jié)...155次瀏覽 2025-10-19
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葡萄胎癥狀主要由胚胎發(fā)育異常引起，常見原因包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、營養(yǎng)缺乏、染色體異常以及母體年齡因素。1、完全性葡萄胎：完全性葡萄胎是胚胎絨毛全部異常增生形成的病變，染色體通常為46XX或46XY，全部來源于父...0次瀏覽 2025-10-19
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頸椎疾病引起的頭暈可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。頸椎疾病引起的頭暈通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)、椎間盤退變等因素有關(guān)。1、物理治療頸椎牽引可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)壓迫。超短波治療能促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥水腫。低頻脈沖電刺激有助于改善頸部肌肉痙攣，恢復(fù)頸椎動態(tài)平衡。需在專業(yè)康復(fù)師指...120次瀏覽 2025-10-19
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