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- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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胸腔積液引起肺部腫瘤要怎么治療
胸部也就是肺部的腫瘤現(xiàn)在發(fā)病率比較高，隨著疾病的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，胸腔里面有了水，就會(huì)有一些表現(xiàn)。如果積液比較少，不會(huì)有太明顯的呼吸困難，如果胸腔積液量比較大，患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，胸悶等等不舒服的感覺。如果胸腔積液量過大，要根據(jù)肺部腫瘤的情況，首先要對肺部的原發(fā)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。同時(shí)對于胸腔積液來說可能就要進(jìn)行穿刺減壓，讓患者恢復(fù)正常的呼吸，這樣再給治療腫瘤留有時(shí)間。所以如果對于肺部的腫瘤出現(xiàn)了胸腔積液，一個(gè)提示到腫瘤可能相對比較晚期。另一個(gè)出現(xiàn)了胸腔積液會(huì)影響到患者的一些生命體征，對胸腔積液我們采取的治療辦法，如果急的情況是進(jìn)行穿刺抽液。如果沒有嚴(yán)重的影響到呼吸的情況下，主要是針對原發(fā)腫瘤的治療，也可以進(jìn)行胸腔抽液進(jìn)行一些藥物注射的治療。根據(jù)腫瘤發(fā)展的情況，進(jìn)行一些觀察，嚴(yán)重的時(shí)候胸腔積液有可能會(huì)危及到生命。語音時(shí)長 01:3476064次收聽 2021-07-09 -
胎兒隔離肺嚴(yán)重嗎
胎兒隔離肺是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下預(yù)后良好，少數(shù)可能伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥。胎兒隔離肺是一種先天性肺發(fā)育異常，指部分肺組織與正常支氣管無連接且由體循環(huán)動(dòng)脈供血。多數(shù)胎兒隔離肺在產(chǎn)前超聲檢查中被發(fā)現(xiàn)，病灶較小且無血流...
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膈疝好發(fā)于哪個(gè)部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會(huì)很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對胸腔造成的粘連不嚴(yán)重，手術(shù)容易操作。 另一種常見的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個(gè)位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術(shù)難度被大大增加。并且，胃、結(jié)腸也會(huì)因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來比較困難。還有一種在膈疝基礎(chǔ)上形成的膈膨升，它是整個(gè)膈肌往胸腔內(nèi)膨出，需要更復(fù)雜的手術(shù)治療。56534次播放 2020-02-21
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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴(yán)重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，膈膨升會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
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抽胸腔積液后的注意事項(xiàng)
抽胸腔積液后的注意做好傷口防感染工作，注意觀察癥狀以及指標(biāo)，定期復(fù)查和做好積液化驗(yàn)、檢查工作等。 一、抽胸腔積液后，可能有小的針眼或傷口，要及時(shí)更換紗布，避免針眼傷口感染； 二、抽完后，注意癥狀和指標(biāo)，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會(huì)更加氣短、呼吸困難，需及時(shí)處理和治療； 三、抽完胸腔積液后，要定期復(fù)查，通過B超或X線，觀察引流效果，是否能把液體抽干凈、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X線觀察，確定治療效果； 四、將積液做化驗(yàn)和檢查，找到胸腔積液原因，針對產(chǎn)生胸腔積液病因，做針對病因治療才能治本。否則，單純引流積液只能改善癥狀，是治標(biāo)手段。語音時(shí)長 01:2255243次收聽 2019-12-20 -
胸腔有積液怎么辦？專家教你怎么做
胸腔有積液時(shí)一定要及時(shí)做胸腔穿刺抽液手術(shù)進(jìn)行治療，必要時(shí)也可以做胸膜固定術(shù)。不過患者也可以采用中醫(yī)療法，可以用水煎服參苓白術(shù)散、養(yǎng)陰清肺湯或者清燥救肺湯一類中藥方劑。另外，也可以服用抗結(jié)核藥物和糖皮質(zhì)激素。
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氣短氣喘如何治療
氣短氣喘一定要分清它是哪一類的病情。首先我們要看他是年輕人還是老年人，年輕人也可能有心臟的問題，也可能有肺部的問題。包括胸腔積液，年輕人也不是少見。胸腔積液最常見的就是結(jié)核性胸膜炎引起來胸腔積液。 所以一定要首先明確病因，然后再進(jìn)行病因的治療。心臟的原因引起來，像老年人比較常見的心衰引起來的，那就一定要給他抗心衰治療。如果說心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。在病因治療的基礎(chǔ)上，可以再給他一些輔助治療。慢性氣管炎的病人，如果確定因?yàn)榧毙缘募?xì)菌感染引起，我們在病因治療抗感染的基礎(chǔ)上，可以用一些化痰的藥物，同時(shí)用一些擴(kuò)張支氣管的藥物來改善喘息的癥狀。對于像比如胸水氣胸這些原因引起來的，必須要住院治療來抽水或者抽氣。如果氣胸不進(jìn)行抽氣治療的話，氣體不從胸腔抽出來，他肺里面的氣胸是絕對不可能自行恢復(fù)的。當(dāng)然了，有少量氣胸的話，也有個(gè)別的病人可以恢復(fù)。一般主張年輕人氣胸壓縮量在20~30%的時(shí)候，可以在院外觀察。但治療也一定要注意休息，注意避免劇烈的咳嗽。胸水必須要住院抽水，一個(gè)是緩解癥狀，另外要把胸水進(jìn)行化驗(yàn)，來明確病因，才能從根本上進(jìn)行治療。語音時(shí)長 02:0960076次收聽 2020-02-21 -
胸腔積液是怎么什么引起的
胸腔積液實(shí)際上是很廣泛的疾病，形成的原因有很多。 第一，炎癥，比如有肺炎的患者，肺炎的炎癥刺激，會(huì)引起胸腔積液，有時(shí)胸腔積液也會(huì)感染，引起膿胸，是炎癥相關(guān)的胸腔積液。 第二，比如結(jié)核性的胸腔積液，雖然結(jié)核的發(fā)病率在下降，但中國仍還有很多患者有隱匿性的結(jié)核，引起結(jié)核性的胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛，有胸腔積液。 第三，全身其他疾病，比如心臟病、心功能不好或腎病，或白蛋白的減少。以上情況，都會(huì)引起胸腔積液，但心功能和腎功能相關(guān)的胸腔積液，一般是雙側(cè)的比較多。而炎癥，結(jié)核性的胸腔積液則是單側(cè)的多。對于老年患者，出現(xiàn)胸腔積液，需要考慮腫瘤相關(guān)的胸腔積液，對于肺部，最主要的是肺癌，肺癌晚期后，會(huì)引起癌性的胸膜轉(zhuǎn)移，造成癌癥的胸腔積液。語音時(shí)長 01:2557463次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液危害
如果胸腔積液量比較少，可通過身體的吸收后痊愈。但，如果胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，會(huì)帶來不適感，如胸悶氣短等感覺。有患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，比如晚上睡覺平躺，或向一側(cè)躺會(huì)感到不舒服，氣短等，必須坐起后才能得到緩解。胸腔液給日常生活帶來的不適，影響生活質(zhì)量。 如長期慢性的胸腔積液，抵抗力低，會(huì)合并感染引起膿胸，對身體帶來的危害不言而喻。因?yàn)槟撔兀瑫?huì)引起胸膜增厚，形成纖維板，束縛在肺的表面，影響肺的呼吸運(yùn)動(dòng)。長時(shí)間，肺功能下降顯著，活動(dòng)量少，走路時(shí)間長有氣短的現(xiàn)象。語音時(shí)長 01:2769143次收聽 2019-12-20 -
膈疝怎么預(yù)防
減少吸煙。研究證明，吸煙會(huì)使肌肉纖維某種蛋白比例下降，直接影響肌肉的蛋白合成，使肌纖維變薄弱，容易引發(fā)膈疝、腹股溝疝、腹壁疝。減脂，保持良好體重。中年人出現(xiàn)的肚子比較大被稱為向心性肥胖，這種脂肪堆積給腹腔內(nèi)造成很大壓力，容易引發(fā)膈疝。 避免不良習(xí)慣。比如劇烈咳嗽、便秘、舉重物，都會(huì)對膈肌造成重大壓力，容易加大膈疝的發(fā)病率，所以一定要控制和避免。65362次播放 2020-02-21
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看國醫(yī)精華中草藥如何治愈支氣管擴(kuò)張感染導(dǎo)致的胸腔積液
一名50歲的患者，在一次支氣管擴(kuò)張合并感染治療結(jié)束后，仍存在不適癥狀，隨著咳嗽、胸悶等癥狀的加重，無法耐受，前來我科就診，結(jié)合患者的癥狀，以及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔積液的情況，于是通過服用中藥，以及外用中藥制劑的方式對患者進(jìn)行治療，癥狀得到緩解，病情穩(wěn)定。
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膈疝有哪些癥狀
癥狀較明顯的膈疝患者，通常表現(xiàn)為胸疼、胸悶、憋氣，最嚴(yán)重的情況，會(huì)感覺胸里好像有一塊大石頭，走路時(shí)間過長，會(huì)覺得喘氣困難。另外，膈疝還會(huì)令患者混淆自己的病情，比如經(jīng)常胸悶、胸疼，以為自己得了心臟病，或者去呼吸科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是膈疝。 還有一部分患者因膈疝出現(xiàn)消化不良、胃疼，以為自己得了胃潰瘍或膽石癥，在消化內(nèi)科檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)是膈疝。總之，遇到類似明顯的病癥，建議做胸片正側(cè)位檢查，以明確診斷。55093次播放 2020-02-21
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胸腔積液要怎么治療？這些辦法幫你輕松改善
胸腔積液的出現(xiàn)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多不同的癥狀，只是為了有效控制病情，就應(yīng)該積極的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇診斷性穿刺，也可予以選擇控制感染，然后在選擇胸膜固定術(shù)，如果是原發(fā)性疾病所造成的，就應(yīng)該選擇胸膜閉式引流。
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膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著年齡增長日?；顒?dòng)的增加，尤其做力度過大的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)，腹部的壓力越來越大，缺損也會(huì)擴(kuò)大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。 還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術(shù)，導(dǎo)致膈肌遭到破壞，并且修補(bǔ)不及時(shí)，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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抽胸腔積液后注意事項(xiàng)
抽胸腔積液后的注意事項(xiàng)包括：首先就是需要及時(shí)更換紗布，避免傷口感染；其次就是注意觀察癥狀以及指標(biāo)；再者就是需要定期復(fù)查；最后需要找到病因進(jìn)行根治性治療。 一、抽胸腔積液后，一般有針眼或傷口，需及時(shí)更換紗布，避免傷口感染。 二、抽完后，注意觀察癥狀，指標(biāo)等，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會(huì)明顯氣短，呼吸困難，需及時(shí)處理和治療。 三、抽完胸腔積液后，注意定期復(fù)查，觀察引流效果，是否把液體抽干凈，是否需再次引流或穿刺，可通過B超或X線，確定治療效果。 四、積液的化驗(yàn)和檢查，找到產(chǎn)生胸腔積液的病因，針對病因根治性治療，單純性引流積液只能改善癥狀，治標(biāo)不治本。62617次播放 2019-12-20