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腸系淋巴結(jié)腫大的診斷

患者:女,26歲

病情描述:
腸系淋巴結(jié)腫大的診斷
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

腸系淋巴結(jié)腫大可能由腸道感染、炎癥性腸病、結(jié)核病、淋巴瘤等疾病引起,診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室分析。

1、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致腸系淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,可通過血常規(guī)、糞便培養(yǎng)確診,治療需使用阿莫西林、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

2、炎癥性腸病

克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎常伴隨腸系淋巴結(jié)腫大,伴隨黏液血便、體重下降,需通過腸鏡和病理檢查確診,可選用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。

3、結(jié)核病

腸結(jié)核引起的淋巴結(jié)腫大通常有低熱、盜汗癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)和CT檢查可輔助診斷,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

4、淋巴瘤

惡性淋巴瘤可表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大伴消瘦,需通過淋巴結(jié)活檢和PET-CT明確分期,治療采用CHOP方案化療或靶向藥物。

發(fā)現(xiàn)腸系淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)完善檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低纖維食物,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

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