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大拇指彎曲有疼痛是怎么回事

病情描述:
大拇指彎曲有疼痛是怎么回事
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

大拇指彎曲時(shí)疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。

1、腱鞘炎

頻繁使用拇指導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少拇指活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及拇指關(guān)節(jié),伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形。需通過(guò)X線確診,常用塞來(lái)昔布、甲氨蝶呤或硫酸氨基葡萄糖進(jìn)行控制。

3、外傷

扭傷或骨折后未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致慢性疼痛,伴有腫脹和淤青。急性期需冰敷固定,慢性期可配合紅外線理療,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。

4、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛,常見(jiàn)夜間發(fā)作伴紅腫。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,慢性期需服用別嘌醇。

避免拇指過(guò)度負(fù)重,發(fā)作期可用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

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