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大便上面帶血是什么情況

患者:女,34歲

病情描述:
大便上面帶血是什么情況
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,癥狀從輕微到嚴(yán)重依次表現(xiàn)為鮮紅色血滴、便后滴血、黏液血便、暗紅色血便。

1、痔瘡

痔瘡是直腸靜脈叢曲張所致,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血,表現(xiàn)為便紙帶血或便后滴鮮血,可通過溫水坐浴、痔瘡栓劑緩解,藥物可選馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓。

2、肛裂

肛管皮膚撕裂形成潰瘍面,排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅色出血,多因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致,建議增加膳食纖維攝入,藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。

3、結(jié)直腸息肉

腸道黏膜隆起病變表面血管破裂出血,常見于長期高脂飲食人群,表現(xiàn)為血液與糞便混合,需腸鏡下切除治療,藥物止血可選用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸片。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致暗紅色血便,伴隨排便習(xí)慣改變和消瘦,需通過腸鏡活檢確診,治療以手術(shù)切除為主,化療藥物可選奧沙利鉑、卡培他濱、貝伐珠單抗。

出現(xiàn)持續(xù)便血或伴隨體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診,日常保持規(guī)律作息,每日攝入30克膳食纖維,避免久坐及辛辣刺激飲食。

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