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卵圓孔未閉有什么表現(xiàn)

患者:男,34歲

病情描述:
卵圓孔未閉有什么表現(xiàn)
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

卵圓孔未閉的表現(xiàn)主要有無癥狀、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、反常性栓塞。卵圓孔未閉是心臟房間隔的生理性通道未完全關(guān)閉,多數(shù)情況下無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)與異常分流相關(guān)的臨床表現(xiàn)。

1、無癥狀

約四分之一的成年人存在卵圓孔未閉,但多數(shù)無任何癥狀,僅在體檢時(shí)通過心臟超聲偶然發(fā)現(xiàn),無須特殊治療,定期隨訪即可。

2、偏頭痛

卵圓孔未閉可能導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)微小血栓通過未閉孔道進(jìn)入腦循環(huán),引發(fā)偏頭痛,尤其常見于先兆性偏頭痛,可通過阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防發(fā)作。

3、短暫性腦缺血

異常分流可能引起短暫性言語障礙、肢體無力等腦缺血癥狀,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),需排查是否合并房間隔瘤或深靜脈血栓,必要時(shí)行封堵術(shù)治療。

4、反常性栓塞

靜脈血栓通過未閉卵圓孔進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦梗死、心肌梗死等嚴(yán)重栓塞事件,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙或胸痛,需緊急進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管封堵或抗凝治療。

確診卵圓孔未閉后應(yīng)避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)栓塞的活動(dòng),合并癥狀者需在心血管??圃u(píng)估下制定個(gè)體化治療方案。

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