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什么是血管迷走性暈厥的治療

患者：女，25歲

病情描述:
什么是血管迷走性暈厥的治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

血管迷走性暈厥可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理對(duì)抗動(dòng)作訓(xùn)練、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。血管迷走性暈厥通常由長(zhǎng)時(shí)間站立、情緒刺激、疼痛刺激、自主神經(jīng)功能異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免長(zhǎng)時(shí)間站立或處于悶熱環(huán)境，保證充足水分和鹽分?jǐn)z入，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少發(fā)作。日?？纱┐鲝椓σm改善下肢血液回流。

2、物理對(duì)抗動(dòng)作訓(xùn)練

出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)立即交叉雙腿并繃緊肌肉，或握緊橡皮球，通過(guò)增加外周血管阻力提升血壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)傾斜訓(xùn)練。

3、藥物治療

可能與血管張力調(diào)節(jié)異常、心率反射功能缺陷有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、視物模糊等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用米多君、氟氫可的松、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物。

4、心臟起搏器植入

可能與嚴(yán)重心臟抑制反射有關(guān)，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏、抽搐等癥狀。對(duì)于反復(fù)發(fā)作伴心臟停搏超過(guò)3秒的患者，可評(píng)估后植入雙腔起搏器。

患者應(yīng)記錄暈厥發(fā)作誘因和先兆癥狀，避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

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