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腎小球腎炎蛋白尿什么原因

患者：男，33歲

病情描述:
腎小球腎炎蛋白尿什么原因
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

腎小球腎炎蛋白尿可能由遺傳因素、感染、免疫異常、高血壓腎病等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族性腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿。建議基因檢測確認(rèn)，治療以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為主，如貝那普利、雷米普利、福辛普利。

2、感染誘發(fā)

鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積可損傷腎小球濾過膜，常見于兒童。需徹底清除感染灶，可使用青霉素類抗生素，同時配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

3、免疫異常

自身抗體攻擊腎小球?qū)е?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/7xkr4ymkmh91a9z.html" target="_blank">膜性腎病，表現(xiàn)為大量蛋白尿。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

4、高血壓腎病

長期未控制的高血壓導(dǎo)致腎小球硬化，伴隨夜尿增多和微量白蛋白尿。治療需優(yōu)先控制血壓達(dá)標(biāo)，常用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥物。

患者應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查尿微量白蛋白肌酐比值。

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