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腎上腺腫瘤高血壓怎么治療

患者:男,66歲

病情描述:
腎上腺腫瘤高血壓怎么治療
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內科

腎上腺腫瘤導致的高血壓可通過藥物控制、手術切除、介入治療、生活方式調整等方式治療。高血壓通常由醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、腎上腺增生等病因引起。

1、藥物控制

醛固酮瘤患者可使用螺內酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑;嗜鉻細胞瘤需用α受體阻滯劑酚芐明控制血壓;皮質醇增多癥需配合糖皮質激素抑制劑米托坦治療。

2、手術切除

醛固酮瘤推薦腹腔鏡腎上腺切除術;嗜鉻細胞瘤需術前藥物準備后行腫瘤切除術;皮質醇增多癥患者術后需激素替代治療。

3、介入治療

腎上腺動脈栓塞適用于手術高風險患者;射頻消融可用于較小腫瘤;冷凍消融對臨近器官損傷較小。

4、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日不超過5克;保持體重指數(shù)低于24;避免劇烈運動誘發(fā)嗜鉻細胞瘤危象;戒煙限酒減少心血管風險。

術后需定期監(jiān)測血壓、電解質及激素水平,長期隨訪評估復發(fā)風險,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑調整用藥方案。

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