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惡露不凈是怎么回事

病情描述:
惡露不凈是怎么回事
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榮春紅 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

惡露不凈可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血治療等方式干預(yù)。

1. 子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)，表現(xiàn)為血色惡露量多且時(shí)間長?？赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，嚴(yán)重時(shí)需注射縮宮素。

2. 胎盤胎膜殘留

分娩時(shí)組織物殘留引發(fā)持續(xù)性出血，常伴腹痛和異味分泌物。超聲確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后服用頭孢克肟預(yù)防感染。

3. 產(chǎn)褥感染

細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜引起炎癥，惡露呈膿性伴發(fā)熱。需靜脈滴注青霉素聯(lián)合甲硝唑抗感染，配合高錳酸鉀坐浴消毒。

4. 凝血功能障礙

妊娠期高血壓或血液疾病導(dǎo)致凝血異常，惡露量大且稀薄。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能，口服氨甲環(huán)酸輔助止血。

建議保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，惡露超過6周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需立即就醫(yī)復(fù)查超聲與血常規(guī)。

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