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室間隔缺損要不要切開心臟修補(bǔ)

病情描述:
室間隔缺損要不要切開心臟修補(bǔ)
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

室間隔缺損多數(shù)情況下需要經(jīng)胸骨正中切口進(jìn)行心臟修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)方式主要有經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)、小切口封堵術(shù)、體外循環(huán)下直視修補(bǔ)術(shù)、雜交手術(shù)。

1、經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)

適用于肌部或膜周部小型缺損，通過(guò)股靜脈將封堵器送至缺損處完成修補(bǔ)，創(chuàng)傷小但可能發(fā)生傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。

2、小切口封堵術(shù)

通過(guò)胸骨下端小切口或右胸切口完成封堵，適用于部分膜周部缺損，較傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷更小。

3、直視修補(bǔ)術(shù)

傳統(tǒng)體外循環(huán)下心臟停跳修補(bǔ)，適用于大型缺損或合并其他心內(nèi)畸形的情況，手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大。

4、雜交手術(shù)

結(jié)合介入技術(shù)與外科手術(shù)優(yōu)勢(shì)，在雜交手術(shù)室同期完成復(fù)雜缺損的修補(bǔ)，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合。

術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

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