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反流性食管炎怎么治療

病情描述:
反流性食管炎怎么治療
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

反流性食管炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免高脂飲食、辛辣食物和咖啡因攝入,減少胃酸分泌。進食后保持直立位,睡前2-3小時禁食,抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁緩解癥狀,促胃腸動力藥如多潘立酮幫助胃排空。藥物需在醫(yī)生指導下使用。

3、內(nèi)鏡治療

對于藥物治療無效患者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合術(shù)。這些微創(chuàng)治療可增強食管下括約肌功能,但存在出血、穿孔等并發(fā)癥風險。

4、手術(shù)治療

嚴重病例可選擇胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)能有效控制癥狀,但可能引起吞咽困難、腹脹等術(shù)后并發(fā)癥,需嚴格評估適應(yīng)癥。

患者應(yīng)戒煙限酒,控制體重,避免緊身衣物增加腹壓。定期隨訪評估治療效果,及時調(diào)整治療方案。

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