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新生兒先天性甲狀腺功能低下什么引起的

病情描述:
新生兒先天性甲狀腺功能低下什么引起的
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

新生兒先天性甲狀腺功能低下可能由甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙、母體因素、下丘腦-垂體異常等原因引起。

1、甲狀腺發(fā)育不全

胚胎期甲狀腺組織未正常發(fā)育或完全缺失,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。需通過新生兒篩查確診后立即開始左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。

2、激素合成障礙

甲狀腺過氧化物酶缺陷等遺傳因素導(dǎo)致甲狀腺激素合成異常。表現(xiàn)為皮膚粗糙、喂養(yǎng)困難,需終身服用左甲狀腺素鈉,定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。

3、母體因素

孕期母體缺碘或服用抗甲狀腺藥物可能影響胎兒甲狀腺功能。建議孕婦每日攝入足夠碘鹽,避免使用丙硫氧嘧啶等藥物,新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)完成足跟血篩查。

4、下丘腦-垂體異常

中樞性甲減因TRH或TSH分泌不足導(dǎo)致,可能伴隨其他垂體激素缺乏。需進(jìn)行頭顱MRI檢查,治療需在兒科內(nèi)分泌科指導(dǎo)下聯(lián)合多種激素替代。

確診患兒需每月復(fù)查甲狀腺功能直至指標(biāo)穩(wěn)定,堅(jiān)持終身服藥可保證正常生長發(fā)育,避免智力障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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