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肝功可以正常會(huì)得乙肝嗎

病情描述:
肝功可以正常會(huì)得乙肝嗎
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郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肝功能正常仍可能感染乙肝病毒。乙肝病毒感染可分為攜帶狀態(tài)和活動(dòng)性肝炎,主要與病毒復(fù)制狀態(tài)、免疫應(yīng)答水平、肝臟代償能力等因素有關(guān)。

1、病毒攜帶狀態(tài)

乙肝病毒攜帶者肝功能指標(biāo)可能長期正常,但血液中可檢測(cè)到乙肝表面抗原陽性。這類人群需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝臟超聲。

2、免疫耐受期

嬰幼兒期感染乙肝病毒后可能進(jìn)入免疫耐受期,表現(xiàn)為肝功能正常但病毒量高。此階段通常不建議抗病毒治療,但需密切隨訪。

3、肝臟代償能力

肝臟具有強(qiáng)大代償功能,早期肝損傷可能不引起肝功能異常。建議通過乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA檢測(cè)綜合判斷感染狀態(tài)。

4、隱匿性感染

少數(shù)患者乙肝表面抗原陰性但肝組織或血液中存在病毒DNA。這類情況需要通過高靈敏度核酸檢測(cè)確診。

無論肝功能是否正常,乙肝病毒感染者都應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)和肝臟影像學(xué)檢查,育齡女性需做好母嬰阻斷。

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