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肝內(nèi)的肝結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重

病情描述:
肝內(nèi)的肝結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

肝內(nèi)膽管結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數(shù)患者通過藥物或手術(shù)可有效控制,但長期未治療可能引發(fā)膽管炎、肝硬化等嚴(yán)重病變。

1、無癥狀小結(jié)石

肝內(nèi)微小結(jié)石未阻塞膽管時通常無明顯癥狀,定期超聲監(jiān)測即可,無須特殊治療,建議低脂飲食并避免飲酒。

2、膽管梗阻

結(jié)石導(dǎo)致膽管部分阻塞時可出現(xiàn)右上腹痛、黃疸,可能與膽管狹窄或感染有關(guān),可通過熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松等藥物緩解炎癥,嚴(yán)重時需行ERCP取石。

3、反復(fù)感染

合并細菌感染會引發(fā)寒戰(zhàn)高熱,常見致病菌為大腸埃希菌,需聯(lián)用左氧氟沙星和甲硝唑抗感染,同時進行膽汁培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

4、繼發(fā)肝硬化

長期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致膽汁性肝硬化,表現(xiàn)為腹水、門脈高壓,需肝移植評估,早期發(fā)現(xiàn)可通過膽管空腸吻合術(shù)延緩進展。

確診肝內(nèi)膽管結(jié)石后應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能與影像學(xué),急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液,日常避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟。

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