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- 郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科
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支氣管結(jié)核怎么確診
所有疾病的確診都需臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，支氣管結(jié)核確診也一樣。 一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀，就是全身癥狀，有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱，但不超過38度5；盜汗是夜間并不特別熱，但睡醒一身汗，像水洗樣；乏力、消瘦是體重減輕；納差是食欲不好。 支氣管結(jié)核局部癥狀，較典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠樣咳嗽，還可能痰中帶血。如氣道狹窄，可有呼吸困難。 二、輔助檢查就通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽性，可提示結(jié)核感染，必要時(shí)做氣管鏡，來確診。54053次播放 2020-07-14
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腰椎結(jié)核是為什么
腰椎結(jié)核是因?yàn)榉谓Y(jié)核里邊的桿菌通過這血源性傳播，進(jìn)入到腰里而引起的。 腰椎結(jié)核的臨床癥狀以腰痛為主，會出現(xiàn)全身癥狀，比如全身的乏力，低熱，消瘦等癥狀。對于腰椎結(jié)核一定要用足夠的療程聯(lián)合進(jìn)行治療，這樣才能把結(jié)核桿菌殺死。如果說結(jié)核桿菌已經(jīng)形成膿腫了，膿腫之后刺激神經(jīng)，刺激壓迫椎管，就需要手術(shù)治療把這些結(jié)核桿菌清出來，進(jìn)行融合、進(jìn)行治療、進(jìn)行植骨，這樣才能把腰椎結(jié)核控制住。語音時(shí)長 01:2956425次收聽 2020-02-25 -
醫(yī)生解答腎結(jié)核疼痛怎么辦？
腎結(jié)核疼痛可以采取藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療通常都是服用利福平，一般患者在服用以后都會減輕疼痛的癥狀，但是長期服用會有一定的副作用；手術(shù)治療是將患者的腎切除，但是一定要保證另一個(gè)腎完好，手術(shù)治療的效果也很好，但是對身體也會有很大的傷害。平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，還應(yīng)該多喝水，特別疼痛的時(shí)候最好臥床休息。
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支氣管結(jié)核死亡率高嗎
支氣管結(jié)核死亡率不是特別高，但支氣管結(jié)核有風(fēng)險(xiǎn)需注意，可危及生命。如結(jié)核侵蝕支氣管壁較深，甚至到小動脈，會大咯血，如不及時(shí)止住，可有窒息或其他風(fēng)險(xiǎn)；支氣管結(jié)核可由肺內(nèi)結(jié)核引起，如肺內(nèi)結(jié)核較重，甚至可有肺毀損，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。 若診斷及時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)較小。還有瘢痕肉芽型結(jié)核會導(dǎo)致氣道狹窄，導(dǎo)致肺功能下降或缺氧，相對有風(fēng)險(xiǎn)。介入治療后，風(fēng)險(xiǎn)可解除。支氣管結(jié)核的治療可存在很多困難，抗結(jié)核治療療程可能比普通肺結(jié)核長，血供把藥物帶去的濃度或劑量，可能達(dá)不到太多，病程較長。54708次播放 2020-07-14
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支氣管結(jié)核屬于肺結(jié)核嗎
支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng)，但是它是兩個(gè)部位。氣道是相當(dāng)于氣體的流出或吸入的管道。肺是進(jìn)行氣體交換的部位，所以它是兩個(gè)概念，不要認(rèn)為都是呼吸科的，就屬于一類疾病，我們分的還是比較詳細(xì)。所以支氣管結(jié)核不屬于肺結(jié)核。 它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因?yàn)橹夤芙Y(jié)核的病變在支氣管這個(gè)部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時(shí)候痰中帶血，但是這時(shí)候查胸部CT，肺里沒有病灶，因?yàn)榉蝺?nèi)沒有結(jié)核灶，有時(shí)可通過支氣管鏡，或痰里找到結(jié)核菌陽性，但肺內(nèi)無病變，這時(shí)要做支氣管鏡，看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說，支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。 其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結(jié)核菌。因?yàn)榻Y(jié)核菌就在氣道里，很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時(shí)候會略有延誤不像肺結(jié)核照個(gè)片子，有的時(shí)候就會提起大家的重視，它有的時(shí)候會延誤診治。語音時(shí)長 01:3059175次收聽 2020-07-21 -
支氣管結(jié)核癥狀
支氣管結(jié)核有全身癥狀，全身的乏力、消瘦、體重下降、納差、低熱盜汗與局部病變的癥狀，咳嗽、咳痰等。 所謂的納差也就是食欲差。低熱盜汗的低熱主要是表現(xiàn)為午后低熱，基本下午以后體溫增高，但是不會超過38度5；盜汗指的就是晚上睡覺的時(shí)候，患者并沒有覺得特別熱，但是醒的時(shí)候出一身汗，有的時(shí)候像水洗一樣，是全身的結(jié)核中毒癥狀。 有的時(shí)候可能會痰中帶點(diǎn)血絲。因?yàn)椴∽冊谥夤懿课唬钥人缘拇碳ば园Y狀比較重，有的時(shí)候甚至?xí)羞@種犬吠樣的咳嗽，很有特點(diǎn)。如果有上述的氣道表現(xiàn)，也有結(jié)核中毒癥狀，但是查了胸部CT沒有看到肺部病變，要有意識做氣管鏡，看看支氣管有沒有結(jié)核。語音時(shí)長 01:0665314次收聽 2020-07-21 -
結(jié)核的檢查項(xiàng)目有哪些
結(jié)核需要做全方面的檢查來明確病情的情況。 一、病原體的檢查，主要是對患者的尿液、痰液以及大便，淋巴結(jié)穿刺來進(jìn)行檢查。 二、免疫學(xué)方面的檢查，需對患者的血清、痰液以及胸水等這些體液中的抗體來進(jìn)行檢查，還需做結(jié)核菌素的皮試實(shí)驗(yàn)。 三、影像學(xué)的檢查。 四、內(nèi)窺鏡檢查?？梢灾苯佑^察到患者臟器的情況，來綜合地評估結(jié)核的嚴(yán)重程度。 五、活檢的病理學(xué)檢查。需要從患者的臟器取標(biāo)本，對標(biāo)本進(jìn)行病理檢查和病理分析，了解病情嚴(yán)重還是輕微，針對性地采用治療方案。81870次播放 2021-09-02
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子宮內(nèi)膜結(jié)核的預(yù)防措施
婦科專家說子宮內(nèi)膜結(jié)核的危害是很大的，所以一定要引起女性朋友的重視，早期做好子宮內(nèi)膜結(jié)核的預(yù)防工作以減少對身體的危害，在生活中女性在經(jīng)期一定要做好保健工作，避免受涼以及受寒，另外在月
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結(jié)核病檢測皮試處能不能碰水
結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果需要兩到四天的時(shí)間才能夠測試出來，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結(jié)果，還有結(jié)核病的檢測皮試會在皮膚上留下針眼，當(dāng)遇到水以后，會導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進(jìn)入針眼部位后還會影響到檢測的結(jié)果，結(jié)核病檢測皮試一定要注意保護(hù)針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。 結(jié)核病檢測皮試是患者的皮膚內(nèi)注射純化的結(jié)核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護(hù)傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性，代表患者患有肺結(jié)核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚，影響到檢查的結(jié)果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結(jié)果會相對的準(zhǔn)確，結(jié)核病檢測皮檢結(jié)果有一定的評估意義。但是不能夠完全依靠體檢結(jié)果來進(jìn)行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來進(jìn)行確診，最終才能夠下一個(gè)結(jié)核病的診斷。語音時(shí)長 02:2860515次收聽 2021-11-05 -
腎結(jié)核有什么癥狀
腎結(jié)核是一種成年人多見有腎臟疾病，會給患者的健康帶來很大的危害，腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛。有時(shí)在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)有血尿。但是，這種癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)有感染，但這種感染用常用的消炎藥，或抗生素治療效果差。
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子宮內(nèi)膜結(jié)核難以治愈什么原因
子宮內(nèi)膜結(jié)核難以治愈通常與結(jié)核分枝桿菌的耐藥性、病灶隱匿性、治療依從性差、合并免疫缺陷疾病以及子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)特殊性等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕等癥狀。1、結(jié)核分枝桿菌耐...
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結(jié)核病檢測皮試處能碰水嗎
結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果要兩到四天才能出來，期間不要碰水，也不要用力摩擦周圍皮膚。當(dāng)遇到水以后，會導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至皮膚炎癥，水進(jìn)入針眼部位后會影響到檢測結(jié)果，要注意保護(hù)針眼周圍的干燥和清潔及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。 結(jié)核病檢測皮試是以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果。要注意保護(hù)傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥，結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性代表患者患有肺結(jié)核。59790次播放 2021-09-02
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正確預(yù)防子宮內(nèi)膜結(jié)核有什么方法
預(yù)防子宮內(nèi)膜結(jié)核可通過接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、定期體檢、及時(shí)治療肺結(jié)核等方式實(shí)現(xiàn)。子宮內(nèi)膜結(jié)核多由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕等癥狀。1、接種卡介苗卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，新生兒及結(jié)...
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支氣管結(jié)核需要住院多久
普通肺結(jié)核需半年左右用藥時(shí)間，不是半年都住院。支氣管結(jié)核需要住院多久要看具體情況，不同類型涉及住院目的不一樣。 支氣管結(jié)核可能比普通肺結(jié)核用藥時(shí)間長，因支氣管部位血供少，藥物濃度低，療程要長，若調(diào)整用藥，無副作用，基本居家治療。 若瘢痕型、肉芽型支氣管結(jié)核，支氣管內(nèi)肉芽增生，導(dǎo)致管腔狹窄，可有呼吸困難，要住院做支氣管鏡介入治療，取肉芽組織。在沒有完全控制前，肉芽會反復(fù)長，只能看具體情況，遵從醫(yī)生建議，療程很難判別，個(gè)體差異大。62248次播放 2020-07-14
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支氣管結(jié)核和支氣管炎有哪些區(qū)別
支氣管結(jié)核和支氣管炎的區(qū)別還是很大的。不論是支氣管炎還是支氣管結(jié)核，雖然它們的病變部位都在支氣管，但具體引起病變的原因有很大區(qū)別。支氣管結(jié)核很明確，它的病原菌就是結(jié)核分枝桿菌。支氣管炎可能來源于普通的、最常見的病毒或者細(xì)菌感染。普通的支氣管炎如果是急性發(fā)作，要找到它的病因，對因的進(jìn)行抗病毒或者抗細(xì)菌治療以后，多數(shù)一周左右，癥狀就明顯緩解，患者病情得到治愈。 支氣管結(jié)核就要復(fù)雜很多，首先結(jié)核菌對氣道的損傷比普通的炎癥要劇烈，不像普通炎癥控制了以后就恢復(fù)到正常，就不會有什么后遺癥。結(jié)核菌感染了以后，它可能會引起局部的破潰，甚至長一些肉芽，引起氣道的狹窄，這種損傷比較厲害。再一個(gè)，因?yàn)樗谥夤艿牟课唬匝哼\(yùn)送藥物到這塊的濃度相對來說低，藥量也要低，所以抗結(jié)核治療時(shí)間要長，患者病情癥狀也比較重，控制起來也相對來說比較難。語音時(shí)長 01:3452452次收聽 2020-07-21
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精癃應(yīng)與什么疾病相鑒別
精癃一般是指良性前列腺增生，需與前列腺癌、神經(jīng)源性膀胱、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、前列腺炎等疾病相鑒別。良性前列腺增生是老年男性常見疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。1、前列腺癌前列腺癌與良性前列腺增生均可出現(xiàn)排尿...
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。786次瀏覽 2024-01-05
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附件畸胎瘤是什么病嚴(yán)重嗎能治好嗎
附件畸胎瘤多數(shù)為良性腫瘤，通?？赏ㄟ^手術(shù)治愈。嚴(yán)重程度取決于腫瘤性質(zhì)、大小及并發(fā)癥，主要影響因素有病理類型、生長速度、是否扭轉(zhuǎn)破裂、內(nèi)分泌功能異常、惡變風(fēng)險(xiǎn)。1、病理類型：畸胎瘤分為成熟型良性與未成熟型惡性，90%以上為...0次瀏覽 2026-02-04
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祛眼袋術(shù)后注意什么呢
祛眼袋術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動、保持充足睡眠、合理飲食及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需對手術(shù)部位進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹和淤血。傷口保持干燥...0次瀏覽 2026-02-04
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膀胱結(jié)石手術(shù)要緊嗎
膀胱結(jié)石手術(shù)通常屬于常規(guī)治療手段，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況綜合評估。膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、代謝異?；蚍磸?fù)感染等因素引起，典型癥狀包括排尿疼痛、血尿及尿流中斷。結(jié)石體積較小且無并發(fā)癥時(shí)，可采...0次瀏覽 2026-02-04
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結(jié)膜結(jié)石會導(dǎo)致眼皮發(fā)硬嗎
結(jié)膜結(jié)石一般不會導(dǎo)致眼皮發(fā)硬。結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液分泌物堆積形成的黃白色小顆粒，通常位于瞼結(jié)膜表面，可能引起異物感或摩擦不適，但極少影響眼瞼硬度。結(jié)膜結(jié)石多因慢性結(jié)膜炎、干眼癥或長期眼部刺激導(dǎo)致，患者常表現(xiàn)為眼紅...0次瀏覽 2026-02-04
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做鼻尖缺損修復(fù)適應(yīng)癥與禁忌癥
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植發(fā)后會有后遺癥嗎
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發(fā)燒可以吃避孕藥嗎
發(fā)燒期間通常不建議服用避孕藥。避孕藥可能影響體溫調(diào)節(jié)或與退熱藥物產(chǎn)生相互作用，建議體溫恢復(fù)正常后再按計(jì)劃用藥。避孕藥中的激素成分可能干擾下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫輕微升高。部分復(fù)方短效避孕藥含炔雌醇和孕激素，可能加...0次瀏覽 2026-02-04
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服用避孕藥后出現(xiàn)撤退性出血，通常2-8周內(nèi)會恢復(fù)正常月經(jīng)周期，具體時(shí)間受藥物類型、個(gè)體激素水平、卵巢功能恢復(fù)速度、既往月經(jīng)規(guī)律性及精神壓力等因素影響。1、藥物類型：短效避孕藥停藥后3-7天會出現(xiàn)撤退性出血，月經(jīng)多在出血后...0次瀏覽 2026-02-04
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腦溢血恢復(fù)期如何做康復(fù)訓(xùn)練
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大腿上無緣無故出現(xiàn)淤青可能與毛細(xì)血管脆性增加、凝血功能障礙、血小板減少、外傷后未察覺、維生素缺乏等因素有關(guān)，可通過局部冷敷、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。1、毛細(xì)血管脆性增加長期缺乏維生素C或膠原蛋白合成不足可能導(dǎo)致毛細(xì)...0次瀏覽 2026-02-04
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隱性梅毒有哪些癥狀
隱性梅毒通常無明顯臨床癥狀，部分患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害、淋巴結(jié)腫大、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、骨骼系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。1、皮膚黏膜損害：二期梅毒疹是隱性梅毒最常見的皮膚表現(xiàn)，可呈現(xiàn)玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹等多種形態(tài)，多分...0次瀏覽 2026-02-04
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睪丸鞘膜積液做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
睪丸鞘膜積液手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控，常見風(fēng)險(xiǎn)包括局部感染、血腫形成、精索損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥及復(fù)發(fā)可能。1、局部感染：術(shù)后切口感染發(fā)生率為2%-5%，表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液。糖尿病患者、免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。嚴(yán)格術(shù)前消毒、術(shù)后抗...0次瀏覽 2026-02-04
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治濕疹的中成藥有哪些
濕疹患者可遵醫(yī)囑使用消風(fēng)止癢顆粒、濕毒清膠囊、膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸、當(dāng)歸苦參丸等中成藥。濕疹是一種由內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，中成藥多具有清熱祛濕、養(yǎng)血潤燥等功效，需根據(jù)證型選擇。1、消風(fēng)止癢顆粒消風(fēng)止癢顆粒含防風(fēng)、蟬蛻80次瀏覽
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板藍(lán)根滴丸有什么注意事項(xiàng)
板藍(lán)根滴丸的注意事項(xiàng)主要有用藥前需明確適應(yīng)證、過敏體質(zhì)者慎用、避免長期使用、特殊人群用藥需謹(jǐn)慎、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，并做好飲食調(diào)理。1、明確適應(yīng)證板藍(lán)根滴丸主要用于風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛等癥狀，對風(fēng)寒感冒無效。用藥前需由醫(yī)生190次瀏覽
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藥物流產(chǎn)后幾天能出門
藥物流產(chǎn)后一般需要休息3-7天才能出門，具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)人身體恢復(fù)情況決定。藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落伴隨出血，過早活動可能加重腹痛或延長出血時(shí)間。多數(shù)女性在3天內(nèi)出血量減少，體溫正常且無頭暈乏力等癥狀時(shí)可短時(shí)間外出，但需避免勞累和受涼。若出血持續(xù)超過7天、出現(xiàn)發(fā)333次瀏覽
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抑郁癥藥有哪些副作用
抑郁癥藥物常見的副作用主要有胃腸道不適、嗜睡或失眠、體重變化、性功能障礙、頭暈或頭痛等。抑郁癥藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。1、胃腸道不適部分抗抑郁藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道反應(yīng)。這類副作用通常出現(xiàn)在用藥初期，可能與藥物刺激胃腸259次瀏覽
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如何避免降糖藥的副作用
避免降糖藥副作用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血糖、調(diào)整生活方式、關(guān)注藥物相互作用及及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。降糖藥副作用與藥物種類、個(gè)體差異及用藥管理密切相關(guān)，科學(xué)干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。使用降糖藥前需完善肝腎功能等檢查，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果選擇安全性高的藥物。二甲雙胍腸溶318次瀏覽
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