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支氣管結(jié)核和支氣管炎的區(qū)別還是很大的。不論是支氣管炎還是支氣管結(jié)核，雖然它們的病變部位都在支氣管，但具體引起病變的原因有很大區(qū)別。支氣管結(jié)核很明確，它的病原菌就是結(jié)核分枝桿菌。支氣管炎可能來源于普通的、最常見的病毒或者細(xì)菌感染。普通的支氣管炎如果是急性發(fā)作，要找到它的病因，對(duì)因的進(jìn)行抗病毒或者抗細(xì)菌治療以后，多數(shù)一周左右，癥狀就明顯緩解，患者病情得到治愈。 支氣管結(jié)核就要復(fù)雜很多，首先結(jié)核菌對(duì)氣道的損傷比普通的炎癥要?jiǎng)×遥幌衿胀ㄑ装Y控制了以后就恢復(fù)到正常，就不會(huì)有什么后遺癥。結(jié)核菌感染了以后，它可能會(huì)引起局部的破潰，甚至長一些肉芽，引起氣道的狹窄，這種損傷比較厲害。再一個(gè)，因?yàn)樗谥夤艿牟课?，所以血液運(yùn)送藥物到這塊的濃度相對(duì)來說低，藥量也要低，所以抗結(jié)核治療時(shí)間要長，患者病情癥狀也比較重，控制起來也相對(duì)來說比較難。

支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng)，但是它是兩個(gè)部位。氣道是相當(dāng)于氣體的流出或吸入的管道。肺是進(jìn)行氣體交換的部位，所以它是兩個(gè)概念，不要認(rèn)為都是呼吸科的，就屬于一類疾病，我們分的還是比較詳細(xì)。所以支氣管結(jié)核不屬于肺結(jié)核。 它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因?yàn)橹夤芙Y(jié)核的病變?cè)谥夤苓@個(gè)部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時(shí)候痰中帶血，但是這時(shí)候查胸部CT，肺里沒有病灶，因?yàn)榉蝺?nèi)沒有結(jié)核灶，有時(shí)可通過支氣管鏡，或痰里找到結(jié)核菌陽性，但肺內(nèi)無病變，這時(shí)要做支氣管鏡，看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說，支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。 其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結(jié)核菌。因?yàn)榻Y(jié)核菌就在氣道里，很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時(shí)候會(huì)略有延誤不像肺結(jié)核照個(gè)片子，有的時(shí)候就會(huì)提起大家的重視，它有的時(shí)候會(huì)延誤診治。

支氣管結(jié)核相對(duì)于肺結(jié)核來說，它是一個(gè)相對(duì)比較輕的一個(gè)感染，它的這個(gè)結(jié)核感染只局限于支氣管內(nèi)膜，所以它的結(jié)核中毒癥狀也相對(duì)比較輕，常常有一些乏力、盜汗或者低熱的情況，甚至有一些病人沒有明顯的這些結(jié)核中毒癥狀。因此對(duì)于支氣管結(jié)核，口服藥物可以完全達(dá)到一個(gè)非常好的一個(gè)療效。但是，口服藥物的特點(diǎn)就是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌對(duì)單獨(dú)的藥物很容易產(chǎn)生耐藥，所以都是在用這個(gè)聯(lián)合治療，一般是三年到四年的一個(gè)治療。另外就是他的治療時(shí)間一定要足夠，全療程的給予藥物治療。 如果雖然用了這個(gè)聯(lián)合治療，但是如果時(shí)間比較短，結(jié)核桿菌沒有被徹底的殺滅的話，還很容易復(fù)發(fā)。因此結(jié)核的治療的原則就是一個(gè)聯(lián)合、早期、全程這么一個(gè)原則。

腰椎結(jié)核患者吃藥后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹腹痛、黃疸、肝臟腫大、腎功能衰竭等不良反應(yīng)。 一、消化系統(tǒng)的疾病，消化系統(tǒng)的反應(yīng)，比如病人吃完出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹腹痛的癥狀。 二、肝腎功能的癥狀，有的是肝功能癥狀，比如病人出現(xiàn)了黃疸，出現(xiàn)了肝臟腫大，上腹部的不適，這是肝功能異常，所以口服抗結(jié)核藥物一定要定期，還需要一個(gè)月或一個(gè)半月定期的抽血檢查肝功能腎功能。 三、腎功能不好會(huì)引起腎功能不全或腎功能衰竭，這時(shí)候一定要及時(shí)調(diào)整藥物，中國的醫(yī)療市場已經(jīng)出現(xiàn)了副作用非常小的抗結(jié)核藥物，所以一定要定期復(fù)查肝功腎功，以減輕這種不良反應(yīng)。

結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會(huì)影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果需要兩到四天的時(shí)間才能夠測試出來，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結(jié)果，還有結(jié)核病的檢測皮試會(huì)在皮膚上留下針眼，當(dāng)遇到水以后，會(huì)導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進(jìn)入針眼部位后還會(huì)影響到檢測的結(jié)果，結(jié)核病檢測皮試一定要注意保護(hù)針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。 結(jié)核病檢測皮試是患者的皮膚內(nèi)注射純化的結(jié)核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護(hù)傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性，代表患者患有肺結(jié)核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚，影響到檢查的結(jié)果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結(jié)果會(huì)相對(duì)的準(zhǔn)確，結(jié)核病檢測皮檢結(jié)果有一定的評(píng)估意義。但是不能夠完全依靠體檢結(jié)果來進(jìn)行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來進(jìn)行確診，最終才能夠下一個(gè)結(jié)核病的診斷。