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膽道蛔蟲要如何解決

病情描述:
膽道蛔蟲要如何解決
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

膽道蛔蟲可通過驅(qū)蟲治療、解痙止痛、抗感染治療、內(nèi)鏡取蟲等方式解決。膽道蛔蟲通常由腸道蛔蟲上行感染、不良衛(wèi)生習(xí)慣、膽道結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。

1、驅(qū)蟲治療

使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等廣譜驅(qū)蟲藥物殺滅成蟲及蟲卵,需配合影像學(xué)確認(rèn)蟲體位置,治療期間可能出現(xiàn)腹痛加劇等排蟲反應(yīng)。

2、解痙止痛

山莨菪堿、阿托品等抗膽堿藥物可緩解膽道痙攣,疼痛劇烈時可短期使用哌替啶,需警惕藥物導(dǎo)致的口干、排尿困難等副作用。

3、抗感染治療

合并膽管炎需選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,治療周期根據(jù)炎癥指標(biāo)調(diào)整,嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。

4、內(nèi)鏡取蟲

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接取出蟲體,適用于藥物治療無效或合并膽管梗阻者,術(shù)后需監(jiān)測淀粉酶預(yù)防胰腺炎。

治療期間保持清淡飲食,避免油膩食物刺激膽道,痊愈后需重復(fù)糞檢確認(rèn)蟲卵轉(zhuǎn)陰,注意餐具消毒與生熟食分開處理。

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